Наша клиника специализируется в лечении неврологических заболеваний и их осложнений. Острый клещевой вирусный энцефалит обычно не представляет особых трудностей для диагностики. Хронический же вирусный клещевой энцефалит может протекать под маской некоторых аутоиммунных заболеваний: рассеянного склероза, рассеянного энцефаломиелита неясной природы, воспаления отдельных нервов, полинейропатии, синдрома Гийена-Барре, ХВДП, бокового амиотрофического склероза. Поэтому при болезнях такого рода, особенно при атипичном течении, при слабой эффективности лечения, стоит проводить обследование на наличие антител IgG и IgM к вирусу клещевого энцефалита.
- Что такое хронический вирусный энцефалит
- Хроническая форма и осложнения вирусного энцефалита
- Диагностика и лечение вирусного энцефалита
Бывает, что пациенты с хроническим вирусным клещевым энцефалитом, получают лечение от совсем другого заболевания: рассеянного склероза, аутоиммунной полинейропатии или другого аутоиммунного заболевания. Стандартное лечение аутоиммунных заболеваний подразумевает использование иммуносупрессивных (подавляющих иммунитет) препаратов, что неактуально в отношении хронического клещевого энцефалита. В этом случае препараты подавляют иммунный ответ и к вирусу энцефалита, иммунная система борется плохо и заболевание так и протекает в хронической форме т.к. иммунная система не нарабатывает достаточное количество клеток памяти и антител, чтобы покончить с вирусом энцефалита.
Что такое хронический вирусный энцефалит
Вирусный энцефалит – заболевание, передающееся от животного к человеку через укус иксодового клеща.
Также возможна передача вируса:
- при употреблении в пищу сырого молока,
- молочных продуктов инфицированных коз и коров.
В нашей практике встречался хронический вирусный энцефалит, острая стадия которого прошла незамеченной в силу индивидуальных особенностей иммунной системы. Вирус клещевого энцефалита может незаметно персистировать в нервной системе в течение многих лет, а проявиться после ослабления иммунитета или стрессового воздействия (депрессия, дефицит сна и т.д.).
Обычно хроническая форма клещевого клещевого энцефалита проходит на фоне снижения иммунитета и организм просто не может справится с вирусом. Это значит, что какое-то звено противовирусной защиты подавлено. В этом случае иммунограмма может подсказать, какое звено иммунитета необходимо подкорректировать.
Хроническая форма и осложнения вирусного энцефалита
Укус клеща энцефалитного и не энцефалитного между собой на глаз никак нельзя различить, в отличии от укуса клеща, инфицированного боррелией, после которого возможна местная воспалительная реакция. Подробнее о лечении боррелиоза и болезни Лайма…
Симптомы ОСТРОГО вирусного клещевого энцефалита могут развиваться в следующем порядке:
- слабость в конечностях – параличи, парезы
- слабость в шее со свислой головой
- онемение кожи, в основном, лица и шеи, реже в других отделах тела
- повышение температуры, даже значительное
- головная боль
- тошнота, рвота
- утомляемость, нарушение сна
- изменения на коже и слизистых в виде покраснения, в основном в верхней части туловища и головы, лица
- мышечные боли
- тяжёлые состояния с угнетением сознания, вплоть до комы.
ХРОНИЧЕСКИЙ вирусный клещевой энцефалит обычно не дает столь яркой симптоматики, а без лечения может запустить каскад аутоиммунных реакций, похожих по клинической картине на рассеянный склероз, рассеянный энцефаломиелит, полиневропатию и т.д.
Диагностика и лечение хронического вирусного энцефалита
Диагностика хронического клещевого энцефалита. Хронический вирусный клещевой энцефалит обычно имеет стертое течение, представляющее собой некоторую трудность для диагностики.
Точно определиться с диагнозом помогают:
- Анализ крови на антитела к вирусу клещевого энцефалита в крови и ликворе.
- МР-томография головного мозга помогает увидеть очаги повреждения головного мозга.
- ЭНМГ (электронейромиография) используется для оценки повреждения периферических нервов.
Лечение хронического клещевого энцефалита:
- Противовирусное и иммуномодулирующее лечение. Стимуляцию иммунной системы в данном случае мы не рекомендуем.
- ВВИГ (иммуноглобулины для внутривенного введения) одновременно помогают наладить функцию иммунной системы и бороться с вирусом клещевого энцефалита.
- Медикаментозное лечение и физиотерапия (в том числе магнитная стимуляция) помогут восстановить поврежденные нервы, подстегнуть ремиелинизацию.
- Понадобится улучшить питание мозга, с помощью препаратов, которые улучшают кровообращение (антиоксиданты, ноотропы , тем самым улучшая способность клеток мозга поглощать кислород, глюкозу.
- При необходимости будут назначены реабилитационные занятия гимнастикой, массажем, физиотерапия, мануальная терапия и т.д.
- Психические нарушения в виде депрессии, утомляемости, синдрома хронической усталости, если они есть, корректируются мягкими антидепрессантами, которые, кроме того, ускоряют общее восстановление.
После успешного лечения обычно возникнет устойчивый иммунитет к вирусному клещевому энцефалиту.
Лечение занимает, обычно, 3-4 месяца. Мы отслеживаем работу иммунитета и уровни антител к вирусу клещевого энцефалита в течение года или двух по окончании лечения.