Видеоконсультация врача по интернетуЕсли у Вас нет возможности приехать в Клинику на повторную консультацию, воспользуйтесь видеоконсультацией врача через интернет. Ознакомьтесь с договором Заявка и оплата Skype-консультации После отправки данной заявки, Вы будете автоматически перенаправлены на страницу с реквизитами для оплаты.Как Вас зовут?*ИмяОтчествоФамилияТелефон*Email адрес*Консультация какого врача Вам необходима?*укажите его фамилию и инициалыВаш Skype*Я, выражаю свое согласие на передачу информации о состоянии моего здоровья на мой адрес электронной почты, skype адрес и номер телефона. Ответственность за сохранность информации направленной на электронный адрес, skype адрес и номер телефона несу самостоятельно.*Согласен(на)С условиями договора и условиями оплаты согласен(-на)*Да, полностьюЯ подтверждаю, что являюсь пациентом Клиники и оформляю повторную консультацию*Да, подтверждаюОТПРАВИТЬЭто поле должно быть пустым