Неврология

Бессонница. Нарушение сна. Лечение бессонницы в клинике «Эхинацея»

Наша клиника специализируется на лечении заболеваний нервной системы. У нас большой опыт в лечении нарушений сна (бессонницы т.е. инсомнии) и современное оборудование для достоверного выяснения причин, вызвавших расстройство сна. Большинство случаев бессонницы возникает по причине «зависания» нервной системы в защитных реакциях: тревоге, стрессе, готовности к ответу на какую-либо опасность. Снотворные не лечат – это средства для временного устранения симптомов. Лучшее средство от бессонницы – найти и устранить ее причину. Для восстановления здорового сна обычно достаточно небольшого курса медикаментов и нескольких сеансов психотерапии. Мы будем рады помочь Вам восстановить нормальный сон.

Нарушение сна: причины бессонницы

Критерии нормального сна таковы: в норме человек должен спать 7-8 часов, без перерывов, не просыпаясь, причем после здорового сна должен ощущаться прилив сил.

Возможные признаки нарушенного сна (инсомнии):

  1. Ваш ночной ночной сон длится меньше 7 часов или во время сна случаются эпизоды пробуждения (прерывистый сон);
  2. Ночью выделяется много мочи, и Вы вынуждены вставать для посещения туалета (при здоровом глубоком сне мочи выделяется очень мало, но она более концентрированная);
  3. Вы не высыпаетесь за 8 часов, даже, если не было пробуждений (сон долгий, но поверхностный);
  4. Днем Вы испытываете патологическую сонливость, эпизоды неудержимого засыпания;
  5. Утром вы не чувствуете прилив сил.

 

Полисомнография: респираторный скрининг. Диагностика нарушений сна

Ряд физиологических процессов (восстановление нервной и иммунной систем, ночные функции обмена веществ) протекают только ночью в фазу глубокого сна, поэтому нарушение этой фазы всегда приводит к отклонениям в работе нервной, иммунной системы и часто к нарушению обмена веществ и гормональным сбоям.

Основные три группы причин, по которым возникает нарушение сна (бессонница):

  1. Повышение уровня тревоги и защитных реакций. Это нормальная реакция организма на стресс и опасность, даже мнимую, которая сохранилась с тех древних времен, когда люди жили в пещерах, и пребывание в фазе глубокого сна грозило им быть съеденными хищниками. Однако в условиях современной жизни это неадекватная реакция организма на стресс, требующая коррекции. Такое растройство сна корректируется достаточно просто и быстро, часто вообще без снотворных.
  2. Различные заболевания мозга и других органов. Сосудистые нарушения, перенесенные ранее инсульты, нарушение функции щитовидной железы, повышение продукции стрессовых гормонов, повышение внутричерепного давления, эпилепсия, болезнь Паркинсона и другие органические нарушения мозга. Здесь очень важно точно установить причину бессонницы, чтобы лечение было «точно по адресу». Например, если бессонница вызвана повышенной продукцией возбуждающих гормонов, то лечение снотворными будет бесполезным, а здоровый сон вернется после восстановления гормонального баланса. При сосудистых и старческих болезнях мозга снотворные приводят к быстрой деградации памяти и мышления, поэтому в этом случае сон будет восстанавливать с помощью сосудистых лекарств.
  3. Психические нарушения: шизофрения, маниакально-депрессивный психоз, неврозоподобные состояния. Нервная бессонница проявляется чаще всего неспособностью заснуть, ранним пробуждением в 3-4 утра или периодическими эпизодами «выскакивания» из сна ночью, повышенным ночным мочеотделением.

 

Мы часто отмечаем нарушения сна у пациентов, испытывающих дневную тревогу. Несмотря на то, что пациент утверждает, что не испытывает проблем с ночным сном проявление «дневных» симптомов (хроническая сонливость, усталость, тревога, снижение памяти) указывает на нарушение фазы глубокого сна.

Нарушенный сон требует обязательной коррекции и лечения причин, вызвавших его, потому что восстановление организма и полноценный отдых происходит только в фазу глубокого сна.

Выявление причин, вызвавших бессонницу

Лечение бессонницы должно быть направлено на вызвавшую её причину, поэтому обследование мы обычно начинаем с неврологического осмотра. Полноценный осмотр, с изучением всех обстоятельств, с исследованием рефлексов и других параметров дает 80% необходимой информации. При необходимости также используем:
  • Сонные опросники (тесты).
  • Ночную ЭЭГ, позволяющую регистрировать электрические потенциалы головного мозга во время сна. Это позволяет нам отследить каждую фазу и сделать выводы о продуктивности ночного сна и природе бессонницы и пробуждений.
  • Мониторинг на предмет остановок дыхания, связанных с храпом. Остановки дыхания во сне часто являются причиной пробуждения.
  • Лабораторные анализы (гормоны, обмен веществ).
  • Исследования сосудов мозгаМР-томографию и др.

Важно воздействовать именно на причину, вызвавшую нарушение сна. Лечение только снотворным приведет к зависимости, но не устранит причину бессонницы.

В палате для ЭЭГ- видеомониторинга

Бессонница: что делать? Лечение нарушений сна в клинике «Эхинацея»

Что делать, если у Вас бессонница (инсомния): в первую очередь необходимо обратиться к врачу-неврологу. Мы проводим лечение растройств сна сразу в нескольких направлениях.
  • Лекарства. Обычно мы не используем препараты прямого снотворного действия т.к. они быстро вызывают зависимость и могут снизить память и интеллект, но не лечат причину нарушений сна. Для лечения нарушения сна мы используем мягкие успокоительные седативные средства, которые лечат бессонницу, как таковую. В процессе восстановления собственного здорового сна мы постепенно и аккуратно отменяем медикаментозное лечение. У пациентов пожилого возраста и пациентов с нарушением памяти мы вообще не рекомендуем использовать препараты прямого снотворного действия: нередко они провоцируют деградацию интеллекта и памяти, вплоть до деменции. В том случае, если пациент уже предпринимал попытки справиться с бессонницей и приобрел зависимость от препаратов прямого снотворного действия, мы обычно переводим пациента на препараты не вызывающие зависимость.
  • Психотерапия является иногда единственной необходимой мерой в лечении бессонницы в том случае, когда растройство сна вызвано неврозом, повышенным уровнем тревоги или стрессом. При необходимости мы дополняем сеансы психотерапии мягкими успокаивающими лекарствами. С помощью психотерапии мы помогаем восстановить глубину и правильную структуру сна.
  • Лечение органических нарушений. Если бессонницу вызвали нарушения в работе нервной, эндокринной или других систем, мы комплексно воздействуем на нарушение в работе организма и, при необходимости, дополняем лечение препаратами, восстанавливающими сон.

 

В большинстве случаев бессонница достаточно просто поддаётся лечению. 

Добавить комментарий