Анорексия и булимия у ребенка

Одно из основных направлений работы нашей клиники – детская неврология, психиатрия. Мы работаем в постоянном контакте с родителями наших маленьких пациентов: Вы сможете поддерживать связь с лечащим врачом по телефону и электронной почте. Будем рады помочь вам и вашим детям!

• Симптомы и причины
• С чего начать и к кому обращаться с булимией и анорексией у ребенка: к врачу или к психологу?

Анорексия неразрывно входит в группу расстройства аппетита наравне с таким расстройством, как булимия. Их можно разделить на три основные составляющие:

• Булимия – патологическое неконтролируемое повышение аппетита
• Анорексия – нарушение пищевого поведения со снижением или отсутствием аппетита
• Избирательное питание или извращение аппетита – чрезмерная избирательность в еде, либо стремление к очень узкому спектру потребляемых продуктов, вплоть до несъедобных вещей, например, мела, соли в чистом виде, извести.

У детей анорексия встречается довольно редко. Чаще всего анорексия встречается у подростков, но может проявиться и у детей любого возраста (так называемая “инфантильная анорексия”), без стремления изменить свою внешность и подвести её под «журнальные» стандарты.

Существует два общих вида анорексии: первичная ми вторичная.

Первичная анорексия, которая возникает у здоровых детей в результате нарушений кормления, режима питания и выбора еды. Когда ребенок имеет избирательное питание, когда он тщательно выбирает себе пищу, ест жидкую пищу и не ест твердую, либо пищу определенного цвета или состава. В эту же форму входит так называемая нервная анорексия, вызванная насильственным кормлением ребенка его родителями или бабушками, либо другими стрессами, приводящими к повышению тревожности у ребенка  и, как следствие, к отказу от пищи. Нервная анорексия у детей, в свою очередь, разделяется на несколько подвидов:

1. Дистимический вид, при котором случае ребенок избирательно ест и не признает ничего из того, что ему навязывают взрослые.
2. Регургитационный тип характеризуется беспричинными  срыгиванием и рвотой.
3. Активный тип сопровождающийся отказом от пищи. Когда ребенок отталкивает от себя тарелки с едой, выплевывает пищу.
4. Пассивный тип отказа от пищи. Извращенный аппетит, отказ от общепринятых видов еды и предпочтение однообразному узкому спектру, либо к необычным видам еды.

Вторичная форма анорексии обусловливается заболеваниями желудочно-кишечного тракта и нарушениями вегетативной нервной системы.

Типичные соматические и психосоматические причины расстройств пищевого поведения у детей:

• органические поражения головного мозга и несформированность центра сытости, которая не дает ощущения насыщения
• психические заболевания
• онкологические заболевания
• инфекционно-воспалительные заболевания
• расстройства эндокринной системы
• интоксикации и отравления
• заболевания полости рта
• пищевая аллергия
• эндокринные расстройства и нарушения обмена веществ
• заболевания пищеварительного тракта
• однообразное и нерегулярное питание, еда плохого качества
• лекарственные причины, например, употребление препаратов, подавляющих функцию желудочно-кишечного тракта или действующих на центральную нервную систему
• как результат пережитого  сильного стресса и его “заедание”или страха отравления

Нервная анорексия чаще всего встречается у девочек подростков, когда ребенок сравнивает себя с другими и недоволен своей внешностью. Что приводит к сознательному стремлению похудеть через ограничения потребления еды или применения слабительных препаратов. При наступлении критической точки голода, ребенок начинает безудержно есть, что приводит к рвоте (возможно искусственное вызывание рвоты), в результате, возникает замкнутый взаимосвязанный круг «анорексия-булимия».Наличие депрессивного состояния, шизофрении,  заболеваний аутистического спектра также могут приводить к чрезмерно избирательному питанию или отсутствию ощущения голода и/или насыщения у ребенка.

При любом проявлении данных симптомов, рекомендуем незамедлительно обращаться к детскому психиатру. Также, очень эффективным может оказаться  консилиум врачей, в котором участвуют несколько специалистов  детский психиатр и детский невролог. Это позволит за одно посещение получить наиболее широкую и детальную диагностику и несколько мнений врачей со взвешенными рекомендациями по лечению.

Вы можете звонить врачам по всем возникающим текущим вопросам в течение всей рабочей недели с 9 до 21.00. Либо писать по электронной почте, адрес которой Вы получите в регистратуре. Также, Вы можете получить онлайн-консультацию врача, даже если вы  живете в другом городе.