Диагностика и обследование, Иммунология

Диагностика и обследование: иммунитет, лимфатические узлы. Инфекции и инвазии

Posted by author-avatar

Мы можем предложить Вам исследование иммунитета, комплексное обследование на инфекции и паразитарные инвазии, а также обследование лимфатических узлов. В случае заболевания, мы предложим Вам помощь врача иммунолога, ревматолога или врача другой специальности. В нашей клинике вы можете сдать анализ крови на обычную и расширенную иммунограмму, маркеры аутоиммунных заболеваний, инфекции, паразитарные инвазии. Как правило, выбор конкретного метода зависит от целей исследования и его целесообразно обсудить с врачом.

 

Иммунитет. Обследование иммунной системы

Иммунная система человека – это защитная система организма. Она существует для того, чтобы находить, обезвреживать и удалять из организма чужеродные и опасные вещества и клетки. Ими могут оказаться бактерии, вирусы, грибы, токсины, клетки опухолей и т.д. Иммунная система состоит из многих подсистем и «рубежей обороны». Если хотя бы одно звено иммунной системы значимо ослабевает, или наоборот, слишком сильно активируется – возможно заболевание. Это может быть аллергия, злокачественное новообразование, инфекция, аутоиммунное заболевание, синдром хронический усталости.

Мы можем предложить Вам проверить иммунную систему. Основные тесты, которые мы используем в иммунологии:

  1. Консультация врача аллерголога-иммунолога
  2. Иммунограмма
  3. Определение чувствительности к аллергенам
  4. Исследование маркеров аутоиммунных заболеваний
  5. Обследование на инфекции, паразиты, грибки
  6. Исследование опухолевых маркеров (онкомаркеры)
  7. УЗИ лимфатических узлов
  8. КТ органов грудной клетки для оценки строения вилочковой железы

 

Для чего нужно соотносить результаты анализа иммунограммы с осмотром пациента? Без присутствия пациента достаточно трудно правильно интерпретировать результаты анализа. Иммунограмма, выполненная в период активного воспалительного процесса, может показать формальную «норму» у пациента с исходно сниженным иммунитетом. Похожая ситуация может получиться, если у пациента нормальный иммунитет, но он недавно переболел. В этом случае мы получим картину чрезмерно активированного иммунитета, но после болезни это норма. Расшифровкой иммунограммы занимается врач аллерголог-иммунолог и, обычно, это происходит одновременно с осмотром пациента в кабинете у врача. Такой подход позволяет правильно расшифровать иммунограмму с учетом персональных особенностей каждого пациента.

Определение чувствительности к аллергенам.
Это достаточно удобный и информативный метод диагностики аллергии к конкретным аллергенам. Для этого мы определяем специфические IgE в анализах крови. Тут можно проверить сразу большой набор аллергенов, более 200. Другой способ —  кожный аллергологический тест, когда на коже пациента делаются насечки и на них капается раствор аллергена. Хотя этот тест позволяет выявить реакцию на аллергены за достаточно короткий промежуток времени, он может вызывать серьезные аллергические реакции, вплоть до анафилактического шока. Поэтому мы предпочитаем определять чувствительность к аллергенам по анализу крови.

Исследование маркеров аутоиммунных заболеваний.
Мы можем предложить Вам достаточно широкий спектр лабораторных исследований для определения агрессии иммунитета к тканям своего организма (аутоагрессии):



В нашей клинике Вы  можете сдать анализы крови 7 дней в неделю

При необходимости, Вы можете сдать у нас кровь и/или биоматериал для выявления возбудителя, вызвавшего снижение иммунитета. Мы поможем Вам правильно расшифровать результаты анализа и, по Вашему желанию, подберем индивидуальный план лечения.

Обследование на инфекции и инвазии паразитами

Любое инфекционное заболевание протекает по двум сценариям: развитие острой инфекции и затем выздоровление и развитие хронической инфекции. В случае острой и хронической инфекции диагностика строится по-разному. Для диагностики явно и скрыто протекающих инфекций мы предложим Вам помощь врача иммунолога или другого специалиста соответствующего профиля: невролога, ревматолога, гастроэнтеролога, ЛОР-врача, эндокринолога, гепатолога и др. Подробнее об исследованиях на инфекции ниже на этой странице. Подробнее про инфекции при беременности.

Разработано множество методов исследований на инфекционные заболевания и паразитарные инвазии:

  • Иммунологическое исследование. Исследование антител к инфекциям;
  • ПЦР-диагностика;
  • Бактериологический посев;
  • Другие иммунологические исследования;
  • Специфический тест для выявления туберкулёза – квантифероновый тест.

 

Мы рекомендуем обсудить с врачом, как рационально построить обследование в каждом случае.

Врач рекомендует обследование на инфекции и инвазии паразитами, которое будет полезно выполнить именно в Вашем случае

Иммунологическое исследование. Исследование антител к инфекциям – ИФА (ELISA), РПГА, РИФ, РБТЛ

Исследование антител крови. В подавляющем большинстве случаев через некоторое время (для каждой инфекции оно индивидуально) иммунная система реагирует выработкой специфических антител к микробу или паразиту. Эти антитела обнаруживаются в крови с помощью иммунологического исследования. Исследование антител крови к любому микроорганизму, вирусу, паразиту производится с помощью специального анализа крови. Также антитела к инфекциям можно определить в спинномозговой жидкости – ликворе.

ПЦР-диагностика. Полимеразная цепная реакция. ПЦР анализ, что это такое?

Анализ ПЦР, что это такое? ПЦР – это поиск ДНК микроорганизма в крови или другом биоматериале. При помощи ПЦР в крови можно «поймать» сам возбудитель заболевания, а не антитела к нему. Это особенно актуально для вирусов гепатита B, C, D, сифилиса, ВИЧ-инфекции. Для ПЦР-исследования на вирусы группы герпеса (цитомегаловирус, вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-Барр, герпес 6 и 7 типов) более информативно использовать слюну или соскоб с задней стенки глотки, сперму, мочу, соскоб с шейки матки, т.е. искать вирусы в биоматериале из ткани, поврежденной вирусом. В некоторых случаях появляются вирусы герпеса и в крови. Диагностика скрытых инфекций, в том числе – инфекций при беременности имеет большое значение для рождения здорового малыша. Самый удобный способ диагностики – полимеразная цепная реакция. О том, что это такое — анализ ПЦР и какую диагностическую ценность он имеет при диагностике скрытых инфекций  подробнее…

Бактериологический посев

Бактериологический посев – это специфическое исследование, при котором биологические секреты (кровь, ликвор, слюна, моча, сперма и др.) помещаются на специальную питательную среду, где микроорганизм размножается и формирует характерные только для него колонии. С помощью бактериологического посева можно определить чувствительность микроорганизма к антибиотикам и подобрать максимально эффективное лечение. Например, мы предлагаем выполнить анализ мазка с задней стенки глотки, миндалин при фарингите, тонзиллите для выявления возбудителя и определения его чувствительности к антибиотикам. Бактериологический анализ некоторых секретов организма имеет ценность при диагностике скрытых инфекций. Некоторые инфекции при беременности могут активизироваться и из скрытой инфекции перейти в острую фазу, в связи с физиологическим снижением иммунитета в этот период жизни женщины.

Какие биологические материалы можно исследовать на инфекции и паразитарные инвазии:

 

Специфический тест для выявления туберкулёза – квантифероновый тест.
Квантифероновый тест – современный метод диагностики, позволяющий выявить даже скрыто протекающий туберкулез. Этот тест позволяет достоверно определить наличие заболевания и не имеет противопоказаний. Мы рекомендуем проведение квантиферонового теста для диагностики и профилактики туберкулеза.

Особенную опасность инфекции представляют при беременности, поэтому мы рекомендуем Вам проходить регулярное обследование. Подбробнее….

Исследования лимфатических узлов

В зависимости от целей исследования, Вы можете пройти исследование, как всех лимфатических узлов, так и отдельных групп (подмышечные, шейные, подключичные лимфатические узлы и т.д.).

Как правило, исследование лимфатических узлов может понадобиться в случае увеличения их размеров. Если, по результатам осмотра у врачей-специалистов подтверждается увеличение лимфатических узлов, то имеет смысл продолжить поиск возможных причин с помощью одного или нескольких уточняющих исследований.

Исследование лимфатических узлов в нашей клинике строится по двум направлениям:

  • Исследование структуры лимфатических узлов;
  • Выяснение причин увеличения лимфатических узлов

 

Исследование структуры лимфатических узлов:

  1. УЗИ лимфатических узлов. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов на сегодняшний день является самым простым и доступным методом диагностики болезней лимфатической системы. На УЗИ лимфатических узлов хорошо видны поверхностно залегающие лимфатические узлы: паховые, подмышечные, передние и задние шейные лимфатические узлы, подчелюстные и надключичные. Внутрибрюшные и грудные лимфатические узлы тоже можно увидеть на УЗИ, но они плохо визуализируются. В таких случаях лучше подойдет КТ или МРТ исследование грудной и\или брюшной полости.
  2. КТ и МРТ лимфатических узлов. Компьютерную томограмму (КТ) используют для оценки лимфатических узлов грудной клетки. Также, на КТ органов грудной полости будут видны подмышечные и надключичные лимфатические узлы. Магнитно-резонансная томография (МРТ) тоже хорошо подходит для оценки структуры некоторых лимфатических узлов. Например, на МРТ брюшной полости и на МРТ шеи хорошо видны лимфатические узлы. На МР-томограммахорганов таза видно паховые лимфатические узлы и узлы малого таза.

 

Осмотр врача. Увеличение одного лимфатического узла или одной группы лимфатических узлов может указывать на наличие воспалительного  процесса.

Выяснение причин увеличения лимфатических узлов:

  1. Обследование на инфекции. При наличии инфекции увеличение лимфатических узлов может протекать на фоне субфебрилитета или даже значительного повышения температуры тела, с изменениями в результатах общего анализа крови и самочувствия. При увеличении лимфатических узлов, обычно, проводится исследование на ВИЧ-инфекцию, вирусы гепатитов, сифилис и другие инфекции исходя из симптоматики и того, какие группы лимфоузлов поражены. Если увеличена отдельная группа лимфатических узлов, например, только подмышечные, то проводится поиск локальных воспалительных процессов. Если увеличены все лимфатические узлы – проводится поиск генерализованной инфекции, например, хронического гепатита. Также лимфоузлы могут увеличиваться при бореллиозе, при инфекции вирусами герпеса и т.п.
  2. При подозрении на онкологию может понадобиться биопсия пораженных лимфатических узлов. Кроме биопсии мы можем предложить Вам выполнить исследование крови на онкомаркеры. Если речь идет об опухолях лимфатической системы, то тесты начального уровня — это ферритин и бета-2-микроглобулин.
  3. В случае саркоидоза лимфатических узлов, для подтверждения диагноза выполняется исследование анализа крови на активность ангиотензин превращающего фермента (активность АПФ) и КТ органов грудной клетки.