Ревматология

Болезнь Шойерман-Мау. Кифоз грудного отдела позвоночника.

Posted by author-avatar
0

Наша клиника специализируется в ревматологии. Болезнь Шойерман-Мау как правило встречается в подростковом возрасте и чаще всего возникает у мужчин, т.к. ее развитие связано с нарушением гормонального фона и повышением продукции мужских половых гормонов. Если пациент остался без лечения, то в пострадавшем отделе позвоночника развивается обездвиживание и остеохондроз. Мы поможем избежать неприятных последствий болезни Шойерман-Мау. Для этого необходимо сократить нагрузку на позвоночник и обеспечить коррекцию нарушенного обмена веществ. Обычно мы выполняем анализы крови (гормоны, ионизированный кальций и др.) и на основании полученных данных подбираем оптимальное лечение. Наша задача – целенаправленно воздействовать на проблему.

Врач осмотрит Вас, исследует Ваши снимки. Если снимков нет, доктор рекомендует, как и по какой методике качественно и недорого выполнить исследование. По ходу лечения Вы сможете поддерживать контакт с вашим врачом лично, по электронной почте и по телефону.

Причины и симптомы болезни Шойерман-Мау

Каждый межпозвонковый диск содержат полужидкие ядро (2), находящееся под большим давлением (до нескольких атмосфер). Природа защитила тела позвонков (1) от давления ядра с помощью прочных хрящевых и костных пластинок (3). Подробнее…

Участок позвоночника в продольном разрезе (МР-томограмма): 1 — тела позвонков; 2- ядро диска; 3 — пластинки, отделяющие диск от тел позвонков

 

При болезни Шойерманн-Мау из-за обменных нарушений некоторые хрящи в позвоночнике теряют прочность, и ядра межпозвонковых дисков прорываются в тела позвонков (грыжа Шморля).

Образование грыжи Шморля сопровождается воспалением в телах позвонков, что приводит к усиленному притоку крови и вымыванию кальция из воспаленного участка кости. Потеряв кальций, позвонки под действием массы тела деформируются, приобретая клиновидную форму. Если это происходит в нескольких грудных позвонках, формируется сутулость – остеохондропатический грудной кифоз (сутулость).

Слева: 1 – нормальный диск, 2 – грыжи Шморля;
Справа: множественные грыжи Шморля и начало клиновидной деформации

Затем воспаление проходит, в месте прорыва диска в кость откладываются соединения кальция, а плотность кости восстанавливается.

Симптомы болезни Шойерман-Мау в остром периоде

  • Боль в межлопаточной области и/или пояснице. Эти боли появляются в период формирования грыж Шморля, воспаления и активной деформации позвонков.
  • Утомляемость в спине, ногах.
  • Формирование сутулости (остеохондропатический грудной кифоз) происходит не сразу. В этот период деформацию еще можно остановить. Если кифотическая деформация уже сформировалась, речь может идти о лечении болей, уменьшении кифоза  и восстановлении подвижности позвоночника. Восстановить утраченную высоту позвонков, к сожалению, не удается.
  • Плоскостопие и боли в стопах после ходьбы.

 

Отдаленные последствия болезни Шойерман-Мау, исход болезни в остеохондроз позвоночника. Если пациент не получил лечение вовремя, с появлением грудного кифоза смещается вперед центр тяжести тела, что приводит к перегрузке передних отделов стоп. Здесь хорошо зарекомендовали себя индивидуальные корректирующие стельки. Такие стельки не только разгружают стопы, но и помогают снять напряжение в мышцах ног и спины. Перед первым использованием стельки нагреваются специальным феном и после остывания навсегда запоминают отпечаток Ваших стоп. Затем стельки корректируются врачом. Такие стельки идеально распределяют нагрузку по всей стопе, т.е. создают эффект «ходьбы по песку».

Диагностика и лечение болезни Шойерман-Мау. Лечение в клинике «Эхинацея»

В остром периоде мы проводим лечение болезни Шойерман-Мау в трёх направлениях:
  1. Поиск и лечение причины. Полноценное обследование на предмет нарушения обмена веществ, хронических инфекций  и выполнить лечение исходя из полученных результатов.
  2. Снять воспаление в области свежих грыж Шморля. Для этого мы часто используем физическую разгрузку и некоторые иммуномодуляторы. При острых болях на короткий срок применимы препараты НПВП.
  3. Обеспечить фиксацию кальция в телах позвонков. Здесь подойдут препараты кальция и витамина Д3 — аналогично лечению остеопороза.
  4. Снять нагрузку с позвоночника во избежание деформации. Вам будет предложен режим нагрузок и отдыха. Важно обеспечить расслабление длинных мышц спины (релаксационные упражнения).

 

Улучшение подвижности в восстановительном периоде:
  1. Лечебная гимнастика (Вы получите задание для самостоятельного выполнения);
  2. Массаж;
  3. Мануальная терапия.

 

Задачи восстановительного лечения – уменьшить сутулость и увеличить подвижность позвоночника. Грудной отдел позвоночника, пострадавший от болезни Шойерманн-Мау становится малоподвижным. В такой ситуации при ходьбе, наклонах и других движениях вместо грудного отдела работает поясничный. В результате поясничные позвонки и диски подвергаются повышенному износу (остеохондроз, грыжи поясничных дисков, ущемление седалищного нерва). А сутулость сопровождается смещением центра тяжести, отсюда деформации стоп, перегрузка поясницы и мышц ног и спины. Восстановительное лечение при болезни Шойерманн-Мау достаточно надежно предупреждает перечисленные проблемы, не говоря уже о купировании болей.

Подробнее о перегрузке суставов