Иммунология, Неврология

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП)

01 Ноя

Наша клиника специализируется в неврологии и иммунологии. Клиника располагает соответствующими специалистами и оснащена современным оборудованием для диагностики хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (электронейромиография, УЗИ нервов). ХВДП – это аутоиммунное заболевание, при котором собственный иммунитет разрушает периферические нервы. Наша задача – найти причину, остановить разрушение нервов и предотвратить дальнейшее развитие ХВДП.

Причины и симптомы хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП)

Хроническая воспалительная демиелинизирующая полинейропатия (ХВДП) – аутоиммунное воспалительное заболевание периферических нервов, т.е. гибель нервных волокон в результате агрессии собственного иммунитета. Иммунная система распознает белки миелиновой оболочки периферических нервов как чужеродные и опасные, и разрушает их (демиелинизация).

Если нерв поврежден и плохо проводит электрическое возбуждение, то нервные импульсы не достигают своей цели. Отсюда и характерные симптомы:

  • Слабость мышц (конечностей, мочевого пузыря, кишечника и др.) возникает в случае, если пострадали нервы, передающие импульсы от мозга к телу. Это моторная форма ХВДП.
  • Снижение чувствительности (онемение, извращение чувствительности) появляется при страдании нервов, передающих импульсы от чувствительных рецепторов тела к мозгу. Это сенсорная форма ХВДП.

 

Организм человека довольно устойчив к неблагоприятным факторам разного рода. Для дебюта ХВДП, как большинства других аутоиммунных болезней, требуется неудачное совпадение нескольких факторов:
  • Продолжительная стимуляция и истощение иммунной системы (стресс, дефицит сна, вакцинация, травма, операция, тяжелое заболевание, инфекция и др.);
  • Внедрение в организм инфекции, имеющей в своем составе белок, схожий по строению с каким-либо белком здоровой ткани организма;
  • Генетическая предрасположенность.

Симптомы хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП) развиваются медленно и достигают своей критической точки зачастую только по прошествии многих месяцев.

Какие возможны симптомы (один или несколько симптомов):

  • Симметричная (иногда асимметричная) слабость мышц (паралич, парез), начинающаяся, как правило, в кистях и/или стопах, распространяющаяся вверх. Мышечная слабость встречается в большинстве случаев.
  • Симметричное (иногда асимметричное) онемение и снижение чувствительности, начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»). Возможно распространение вверх.
  • Сенситивная атаксия, т.е. потеря равновесия при закрытых глазах, из-за слабого поступления сигналов от мышц к мозгу.
  • Извращение или повышение чувствительности (тактильной, температурной и др.), начинающееся, как правило, в кистях и/или стопах (по типу «перчаток» и «носков»), возможно распространение вверх.
  • Нарушение тазовых функций, т.е. расстройство функций мочевого пузыря и кишечника из-за недостаточного контроля нервной системы.
  • Боль по ходу нервов при ХВДП встречается редко, обычно при обострениях.
  • Общее недомогание, усталость, небольшое продолжительное повышение температуры тела, депрессия, апатия.
  • В некоторых случаях появляется тремор в руках, который не распространяется на другие части тела.
  • Прогрессирующее уменьшение массы тела на 10-20 кг в течение года при нормальной температуре, отсутствии желудочно-кишечного заболевания.

Диагностика и лечение хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии (ХВДП). Лечение в клинике «Эхинацея»

ХВДП обычно успешно поддается лечению. Для полноценного лечения нам нужно установить, как именно пострадала иммунная система, почему она проявляет агрессию к нервам собственного организма и какая инфекция запустила этот процесс. Для этого мы выполняем ряд анализов.

Критериями диагностики ХВДП являются международные стандарты (A.H.Ropper et al., 1991, G.Walton et al., 1994):

  • двусторонняя, как правило, симметричная слабость в конечностях;
  • парестезии в пальцах стоп и кистей;
  • прогрессирование процесса более 6 недель, сопровождающееся периодами нарастания и уменьшения слабости в конечностях не менее 3 месяцев, или медленное прогрессирование слабости в конечностях от 6 недель до нескольких месяцев
  • снижение рефлексов в ослабленных конечностях, отсутствие ахилловых рефлексов
  • повышение содержания белка в ликворе (более 100 мг/мл в период клинического ухудшения).

 

Отличить ХВДП от других видов полинейропатии (обменная, токсическая или инфекционная полинейропатия) нам помогают:

ХВДП обычно успешно поддается лечению. В нашей клинике Вы найдете врача редкой специальности – невролог-иммунолог. Будем рады помочь Вам.

Лечение будет включать три основных направления:

  • Остановить аутоиммунное воспаление и разрушение нервов. Это очень деликатная часть лечения. Требуется «перенацелить» агрессию иммунной системы с собственных нервов на болезнетворные микроорганизмы.
  • Восстановить проводимость нервов, силу мышц и чувствительность (ремиелинизация).
  • Избежать повторения атак ХВДП. Для этого мы наблюдаем за состоянием иммунной системы наших пациентов, выполняем контрольные иммунограммы 1 раз в полгода-год, и проводим профилактику, не дожидаясь обострения.

Лечение в нашей клинике начинается с изучения результатов всех ранее выполненных Вами исследований и иммунологического обследования. Обязательно берите с собой на консультацию всю имеющуюся медицинскую документацию. Если понадобится что-либо уточнить – выполним необходимые исследования.

При ХВДП мы не рекомендуем:

  • болеть инфекционными заболеваниями, заболеваниями, передающимися половым путем;
  • оставлять без внимания обострение хронических заболеваний (тонзиллит, фарингит, гайморит, пиелонефрит, гастрит и т. д. должны вовремя пролечиваться, чтобы не вызывать раздражения иммунитета);
  • легкомысленно относиться к одежде в холодную погоду, простужаться;
  • подвергаться любого рода отравлениям (большие дозы алкоголя, контакт с токсичными красками и лаками и др.);
  • запускать заболевания полости рта (кариес, стоматит и др);
  • делать какие-либо прививки и пробу Манту;
  • истощаться и переутомляться физически и психологически;
  • пребывать под действием активных солнечных лучей.
  • не высыпаться (следует спать как минимум 8 часов в сутки, это действительно очень важно, при бессоннице стоит обратиться за помощью к врачу);
  • «застревать» в негативных мыслях (чревато повышением продукции стрессовых гормонов и стимуляцией аутоиммунитета).

 

Необходимо соблюдать осторожность в эпидемиологически опасный период года. Исходя из данных лабораторного исследования иммунного статуса, мы рекомендуем подходящие меры защиты. Часто используем местные интерфероны в нос или аккуратно подобранный иммуномодулятор, который не вызовет аутоиммунной агрессии.При ХВДП можно и нужно:

  • Помнить об удовольствиях и радости жизни, больше радоваться простым и приятным вещам (меньше стресс – меньше активность ХВДП, это медицинский факт);
  • Заниматься физическим трудом или физкультурой в свое удовольствие;
  • Спать как минимум 8 часов в сутки;
  • Полноценно отдыхать.
Tags:
, , , ,

Добавить комментарий