Наша клиника специализируется в комплексном лечении. В нашей клинике Вы 7 дней в неделю можете сдать анализы крови. По Вашему желанию мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности.

• Общий (клинический) анализ крови
• Общий анализ мочи
• Биохимические анализы крови
• Коагулограмма. Анализ на свертываемость и вязкости крови, риска тромбозов
• D-димер. Диагностика в клинике Эхинацея
• Анализы на гормоны
• Онкомаркеры. Анализ ПСА

 

Общий (клинический) анализ крови

Общий или клинический анализ крови – это медицинский анализ, позволяющий оценить количество гемоглобина, эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и т.д. в крови. Кровь человека состоит из жидкости (плазмы) и специальных клеток (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты). Состав крови может меняться в зависимости от состояния здоровья самого организма, например, показатели анализа крови меняются при обезвоживании, воспалительных реакциях, различных инфекциях, кровотечениях и т.д. Основные показатели общего анализа и их нормы указаны в таблице:

Таблица нормальный (референсных) значений ОАК

Показатели	Норма у мужчин	Норма у женщин
Гемоглобин	130-160 г\л	120-140 г\л
Эритроциты	4-5,1х1012	3,7-4,7х1012
Цветовой показатель	0,85-1,15	0,85-1,15
Ретикулоциты	0,2-1,2%	0,2-1,2%
Тромбоциты	180-400х109	180-400х109
СОЭ	2-15 мм\ч	2-1 мм\ч
Лейкоциты	4-9х109	4-9х109
Палочкоядерные	1-6%	1-6%
Сегментоядерные	47-72%	47-72%
Эозинофилы	0-5%	0-5%
Базофилы	0-1%	0-1%
Лимфоциты	18-40%	18-40%
Моноциты	2-9%	2-9%

Расшифровкой общего анализа крови у нас занимается врач соответствующей специальности, обычно это врач-терапевт. Расшифровка общего анализа крови — это процесс, который выполняется врачом по результатам исследования крови и других исследований, включая осмотр пациента. Без присутствия пациента общий (клинический) анализ крови достаточно трудно интерпретировать и не всегда это возможно сделать правильно. Необходимо учитывать, что некоторые показатели анализа крови отличаются у мужчин и женщин и анализ крови взрослого человека отличается от анализа крови у детей.

Что показывает общий анализ крови?

• Гемоглобин (Hb) – гемоглобин содержится в эритроцитах и помогает им переносить кислород, который необходим всем тканям и органам организма для нормальной работы. Норма гемоглобина в анализе крови 130-160 г\л у мужчин и 120-140 г\л у женщин.
• Гематокрит (Ht) – это доля, которую занимают клетки крови (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) в общем объеме крови.
• Эритроциты (RBC) – одни из главных клеток крови, которые определяют её красный цвет и переносят гемоглобин. Т.к. эритроциты являются переносчиками гемоглобина, их главная функция –транспорт кислорода к органам и тканям. Норма эритроцитов в анализе крови 4-5,1х10¹²  у мужчин и 3,7-4,7х10¹² у женщин.
• Тромбоциты (PLT) – тромбоциты переносят на своей поверхности специальные биоактивные вещества, которые необходимы для правильной работы свертывающей системы крови. При наличии кровотечения, тромбоциты скапливаются у места повреждения сосуда и останавливают кровь. Норма тромбоцитов в анализе крови 180-400х10⁹ у мужчин и 180-400х10⁹ у женщин.
• Лейкоциты (WBC) – клетки крови, участвующие в иммунном ответе организма (они распознают и уничтожают чужеродные агенты). Различают разные виды лейкоцитов: нейтрофилы, лимфоциты, базофилы, моноциты, эозинофилы).
• Нейтрофилы – клетки, являющиеся основным видом лейкоцитов, циркулирующих в крови. Различают сегментоядерные (зрелые) нейтрофилы и палочкоядерные (незрелые) нейтрофилы. Основная функция нейтрофилов – это фагоцитоз чужеродных объектов т.е. их поглощение.
• Эозинофилы – лейкоциты, участвующие в противопаразитном иммунитете, они способны как останавливать аллергическую реакцию в организме, так и, наоборот, усиливать ее. Норма эозинофилов в анализе крови 0-5% у мужчин и у женщин.
• Базофилы – очень крупные лейкоциты, которые содержат в себе большое количество медиаторов воспаления и аллергии. Базофилы активно участвуют в развитии аллергических реакций немедленного типа (анафилактический шок). Основная функция базофилов – это привлечение остальных гранулоцитов в очаг воспаления. Норма базофилов в анализе крови 0-1% у мужчин и женщин.
• Моноциты – наиболее активный и самые крупные фагоциты в периферической крови, поэтому они могут поглощать относительной крупные частицы и чужеродные клетки. Норма моноцитов в анализе крови 2-9% у мужчин и женщин.
• Лимфоциты – это главные клетки иммунной системы, они обеспечивают гуморальный иммунитет (выработка антител к антигенам). Норма лимфоцитов в анализе крови 18-40%

 

Как сдавать общий анализ крови. Специальная подготовка к анализу крови не требуется. Мы рекомендуем сдавать кровь утром, натощак.

Основные показания к общему анализу крови:

• Профилактическое обследование
• Базовое обследование при госпитализации в лечебное учреждение
• Подозрение на анемию
• Диагностика воспалительных и инфекционных болезней (вирус герпеса, грипп, рожистое воспаление, панариции и т.д.)
• Диагностика болезней крови (лейкозы и т.д.)
• Контроль эффективности назначенного лечения

 

Общий анализ мочи

Общий или клинический анализ мочи – это дешевый и надежный способ исследования, использующийся для диагностики и контроля некоторых заболеваний, а также при профилактических обследованиях.  Основные показатели общего анализа мочи и их нормы указаны в таблице:

Таблица нормальных (референсных) значений ОАМ

Цвет	Светло-желтый
Прозрачность	прозрачная
Кислотность (Ph)	4,5-8,0
Плотность	1010-1022
Белок	Нет
Глюкоза	нет
Ацетон	Нет
Кетоновые тела	Нет
Уробилиноген	Нет
Билирубин	нет
Эпителий	Незначительное количество
Лейкоциты	3-5 в поле зрения
Эритроциты	нет
Бактерии	Нет или не более 50000 в 1 мл
Слизь	Незначительное количество
Неорганический осадок	Незначительное количество
Экскреция кальция за 24 часа	У мужчин меньше 300 мг У женщин меньше 250 мг

Общий (клинический) анализ мочи не может дать врачу информацию о каком-то конкретном заболевании, но по общему анализу мочи можно в целом определить, здоров человек или у него есть нарушения в работе почек. Клинический анализ мочи помогает выбрать правильное направление в дальнейшем дообследовании. Например, если в клиническом анализе мочи обнаружены соли уратов, значит самым верным решением будет направление на УЗИ почек и мочевого пузыря, а, если в моче повышена глюкоза, нужно начать обследование на сахарный диабет. Общий анализ мочи показывает общее состояние мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь, мочеиспускательный канал), поэтому людям с заболеваниями мочевыделительной системы, клинический анализ мочи назначается многократно в динамике, для контроля лечения и оценки состояния пациента. Здоровым людям сдавать общий анализ мочи рекомендуется не реже 1-2 раз в год.

Как сдавать анализ мочи. Не сдавайте мочу в баночках из-под майонеза и в прочей «классической» таре – в этом случае неверные результаты общего анализа мочи только запутают врача и отодвинут начало необходимого лечения. Мы рекомендуем использовать только специальные стерильные контейнеры для сбора мочи, которые Вы можете получить в нашей клинике при обращении или купить в аптеке. Тщательно проследите за своей гигиеной перед сбором мочи, туда не должны попасть никакие другие выделения (пот и т.д.). За сутки до исследования не употребляйте в пищу свеклу, морковь и другие продукты, способные окрасить мочу. Так же, чтобы избежать искажения результатов клинического анализа мочи, мы рекомендуем за сутки прекратить прием некоторых лекарств (антибиотики, аспирин, уросептики), но перед тем, как прекратить прием лекарств даже на такой маленький промежуток времени, проконсультируйтесь с врачом.

Основные показания к общему (клиническому) анализу мочи:

• Заболевания мочевыделительной системы (пиелонефрит, гломерулонефрит, мочекаменная болезнь, цистит и т.д.)
• Профилактическое обследование 1 -2 раза в год
• Контроль и оценка проводимого лечения
• Перенесенные 1-2 недели назад стрептококковые инфекции (ангина, скарлатина)

 

Биохимические анализы крови

Биохимия крови включает в себя исследование основных параметров, отражающих состояние различных органов организма, например, работу и состояние почек, печени, мышц, поджелудочной железы, кроветворной системы. Выполнив биохимический анализ крови, можно увидеть наличие или отсутствие активного воспалительного процесса, особенности общего обмена веществ, страдание тех или иных органов и т.д.

Какие параметры биохимического анализа крови чаще всего исследуются при заболеваниях органов?

Показатели состояния печени: трансаминазы (АСТ, АЛТ), ГГТ (гаммаглутамилтранспептидаза), щелочная фосфатаза, билирубин. При повреждении клеток печени, нарушении продукции и оттока желчи эти показатели могут быть повышенными. Перейти к странице о диагностических исследованиях печени.

Показатели состояния почек: креатинин, мочевина, мочевая кислота, Na⁺, K⁺, общий белок. При почечной недостаточности может быть потеря белка, которая сопровождается его повышением в анализах мочи, а в крови возможно повышение содержания креатинина, мочевины. Мочевая кислота обычно повышается при нарушении функции почек, либо при её избыточном производстве, когда почки не справляются с выведением мочевой кислоты, например, при ожирении или метаболическом синдроме. Перейти к странице о диагностических исследованиях почек.

Показатели состояния мышц, в т.ч. сердечной мышцы: мышечные ферменты КФК, ЛДГ. Мышечные ферменты могут повышаться при заболеваниях как скелетной мускулатуры, так и при поражении сердечной мышцы (инфаркт миокарда). Для диагностики инфаркта миокарда существуют специализированные биохимические показатели, в т.ч. креатинкиназа-МВ и тропонин-1. Мышечные ферменты могут быть повышенными не только при заболевании мышц, но и после тренировки, активной физической работы, ушиба. Перейти к странице о диагностических исследованиях сердца.

Жировой обмен: холестерин и его фракции, триглицериды, липопротеиды. Индекс атерогенности – соотношение «плохого» и «хорошего» холестерина. Состояние жирового обмена чаще всего исследуется при отложении холестерина в кровеносных сосудах – атерочклерозе. Перейти к страницам о диагностических исследованиях сосудов головного мозга, артерий и вен конечностей, сердца.

Минеральный обмен: K — калий, Mg — магний, Na — натрий, Cl — хлор, P — фосфор, Ca – кальций – эти элементы могут быть повышены или понижены при различных заболеваниях (эндокринные нарушения, нарушения общего обмена, при гипертонической болезни, болезнях почек, обезвоживании и др). Данные этих исследований должны обязательно оцениваться врачом и соотносится с общеклинической картиной.

Определение общего белка и белковых фракций: они оцениваются при различных воспалительных, опухолевых процессах, при подозрении на заболевание системы крови, аутоиммунные заболевания, поражения почек и других органов. Эти параметры редко оцениваются отдельно, обычно их определяют вместе с остальными биохимическими исследованиями и часто вместе с ультразвуковыми и рентгеновскими исследованиями, соотносят с клинической картиной, которую врач видит при осмотре пациента.

Углеводный обмен: оценивается концентрация глюкозы, т.е. содержание сахара в крови. Определение концентрации фруктозамина и гликированного гемоглобина может дать информацию о том, повышался ли сахар за последний месяц или три месяца соответственно. Исследование на предмет инсулинорезистентности – индекс HOMA IR служит для оценки причины ожирения, риска сахарного диабета и мониторинга его течения. Подробнее про обследование при метаболическом синдроме / инсулинорезистентности.

Содержание витаминов в крови. При проведении биохимического исследования крови может оцениваться содержание некоторых витаминов. Например, у населения России, особенно в северных районах, часто выявляется дефицит витамина D. Нередко выявляется дефицит фолиевой кислоты (В9), что может способствовать появлению тромбозов и повышает онкологический риск.

Это не исчерпывающий список биохимических исследований, исследования рекомендует Ваш лечащий врач. При необходимости мы предложим Вам консультацию профильных специалистов.

Коагулограмма. Анализ на свертываемость и вязкости крови, риска тромбозов

Анализ на свертываемость, вязкость крови и риск образования тромбов (коагулограмму) Вы можете сдать в нашей клинике 7 дней в неделю. По Вашему желанию мы предложим Вам помощь врача соответствующей специальности.

Система гемостаза или свертывания крови поддерживает уровень вязкости крови на постоянном уровне. Эта система обеспечивает остановку кровотечений при различных повреждениях и утилизирует тромбы, которые уже выполнили свою функцию. Обычно мы рекомендуем сделать коагулограмму (анализ свертывающей системы крови) людям, у которых есть болезни сердца и сосудов, потому что так можно вовремя предотвратить развитие тромбозов и инфарктов. В данном случае заболевание легче предотвратить, чем лечить.

Коагулограмма крови, что это? Коагулограмма – это важный лабораторный анализ крови на свертываемость, по результатам которого можно оценить общее состояние организма и выявить наличие определенных заболеваний. Полный объем анализов на коагулограмму требуется не всегда, все необходимые параметры выбирает врач в зависимости от целей диагностического поиска. Основные параметры и нормы коагулограммы:

• Время свертывания – время образования тромба т.е. промежуток времени, за который образуется сгусток крови, останавливающий кровотечение. Для капиллярного кровотечения норма времени свертывания это от 30 секунд до 3 минут, а для венозного кровотечения нормальное время свертывания до 10 минут.
• Протромбиновый индекс (ПТИ коагулограмма) – отклонение времени свертывания крови пациента от образца здорового человека. Норма протромбиновогоиндекса — 70%-120%. У беременных женщин протромбиновый индекс может повышаться.
• Концентрация фибриногена – фибриноген, это белок, играющий основную роль в образовании тромба. Норма концентрации фибриногена в плазме от 5,9 до 11,7 мкмоль/л.
• Д-димер – маркер тромбообразования. Уровень Д-димера в крови повышается при состояниях, связанных с активностью коагуляции (лёгочная тромбоэмболия, тромбоз глубоких вен и т.д.). Норма Д-димера составляет менее 500 нг/мл.
• РФМК – растворимый фибрин мономерный комплекс, показатель тромбинемии (повышенная свертываемость)
• МНО – международное нормализационное отношение. То же, что и ПТИ (протромбиновый индекс), но считается более стабильным показателем. Норма МНО 0,8-1,2
• АЧТВ –  активированное частичное тромбопластиновое время. Это анализ образования сгустка крови после добавления каолин-кефалиновой смеси и CaCl2 к плазме, очищенной от тромбоцитов. Норма АЧТВ (активированное частичное тромбопластиновое время) 30-40 секунд.
• Антитромбин -3 – основной сосудистый фактор, угнетает свертываемость крови. Антитромбин повышен при различных воспалительных процессах. Норма антитромбина-3 71%-115%
• Протеин-С – важнейший физиологический угнетатель свертывания крови, ограничивает размеры тромба. Протеин-С понижен при нарушенных функциях печени. Норма протеина-С – от 70% до 140%
• Волчаночный антикоагулянт – волчаночный антикоагулянт относится к иммуноглобулинам IgG. Его функция — это подавление превращения протромбина в тромбин. В норме, волчаночный антикоагулянт отрицательный.

 

Информация о концентрации фибриногена может говорить о повышенной или пониженной вязкости крови. Повышенная вязкость крови (густая кровь) является причиной развития тромбозов и может привезти к гипертрофии миокарда (утолщение стенок сердца и уменьшение его внутреннего объема).

Особенности коагулограммы у беременных. При нормально протекающей беременности повышается активность свертывающей системы крови. Это абсолютно естественный процесс, обусловленный подготовкой организма беременной женщины к увеличению объема крови для вынашивания плода. Для беременных приняты особые границы нормальных значений коагулограммы. В случае чрезмерного повышения свертываемости крови и тромбообразования возможна потеря беременности, поэтому оценивать картину коагулограммы лучше с участием врача акушера-гинеколога. Подробнее о нарушениях коагулограммы у беременных (этого текста еще нет)

Подготовка к анализу крови на коагулограмму. Мы рекомендуем сдавать кровь на коагулограмму не раньше, чем через 4 часа после еды.

Основные показания к исследованию коагулограммы (анализу на свертываемость):

• Высокая кровоточивость (слизистая носа, десны)
• Длительное кровотечение
• Обследование перед и после оперативных вмешательств
• Обследование при беременности

 

D-димер

Мы занимаемся восстановлением после перенесенного инсульта или инфаркта. Во многих случаях проще не допустить сосудистую катастрофу, чем заниматься лечением её последствий. Повышенный D-димер – это один из наиболее диагностически достоверных показателей при выявлении тромбоза.

D-димер – это два, связанных между собой белка, которые образуются в результате распада тромба. Мы выявляем уровеньD-димера (нормальный или повышенный) в крови с помощью анализа крови. Интерпретацию результатов анализов может проводить только специалист, опираясь на данные дополнительных исследований.

В общеклинической практике исследование D-димера проводится для диагностики тромбозов и ДВС-синдрома (диссеминированного внутрисосудистого свертывания), тромбоэмболии.

Исследование D-димера можно использовать и для диагностики тромбоза глубоких вен. Мы рекомендуем проводить это исследование вместе с ультразвуковым исследованием сосудов рук и ног, это дает нам четкие представления о локализации тромбов и их стабильности (подверженности распаду с последующим тромбозом).

При беременности уровень Д-димера в норме повышается. Для беременных разработаны нормы содержания Д-димера в крови, отличающиеся от обычных. В случае превышения нормальных показателей Д-димера при беременности, возможна патология беременности, потеря беременности, тяжелые тромбозы у беременной. Поэтому во время беременности уровень Д-димера полежит мониторингу. Если Д-димер повышен при беременности врач акушер-гинеколог принимает соответствующие меры. Обычно нарушения свертываемости крови при беременности достаточно легко корректируются и значение Д-димера постепенно возвращается в коридор нормы. Подробнее о ведении беременности

Уровень D – димера важен и исследуется при определении течения некоторых заболеваний. Чаще всего Д-димер повышен при:

• Сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, тромбоза глубоких вен и т.д.
• Онкологических заболеваний.
• Заболеваниях печени: гепатитах вирусной и метаболической (обменной) природы.
• Ревматических заболеваниях: ревматоидном артрите, васкулитах и т.д.
• Нарушении мозгового кровообращения.
• Антифосфолипидном синдроме.

 

Анализы на гормоны

Вы можете сдать анализы на гормоны 7 дней в неделю. При необходимости, для расшифровки результатов анализов мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности.

Гормоны гипофиза

Гипофиз можно назвать главной эндокринной железой организма. Он вырабатывает гормоны, которые влияют практически на все функции организма (обмен веществ, рост, репродуктивная функция). Мы предложим Вам сдать анализ на гормоны гипофиза:

Тиреотропный гормон (ТТГ) – тиреотропный гормон (ТТГ) регулирует работу щитовидной железы. Тиреотропный гормон (ТТГ) стимулирует щитовидную железу вырабатывать тироксин и другие гормоны щитовидной железы. Основными показаниями к анализу тиреотропного гормона (ТТГ) являются: диагностика гипотиреоза, задержка развития у детей, зоб, бесплодие, алопеция, импотенция, гиперпролактинемия. Подготовка к анализу на тиреотропный гормон (ТТГ): специальная подготовка не требуется. Мы рекомендуем давать кровь на анализ утром натощак. Норма тиреотропного гормона (ТТГ) для взрослых 0,4 – 4,0 мЕд/л.

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – адренокортикотропный гормон (АКТГ) регулирует работу надпочечников. Надпочечники – это железы, расположенные над обеими почками и вырабатывающие гормоны, влияющие на организм при стрессе и на водно-солевой баланс в организме. Основными показаниями к анализу на адренокортикотропный гормон (АКТГ) являются: повышенная утомляемость, артериальная гипертензия, диагностика синдрома или болезни Иценко-Кушинга, контроль при лечении глюкокортикостероидами. Норма адренокортикотропного гормона (АКТГ) меньше 46пг/мл.

Соматотропный гормон (СТГ) – соматотропный гормон или гормон роста, как следует из названия, главным образом влияет на процесс роста организма. Уровень гормона роста максимально возрастает в раннем детстве, а также у подростков, обеспечивая характерный для этого возраста быстрый рост и похудание. Основные показания к анализу на гормон роста: задержка роста, ненормально быстрый рост, нарушение роста волос, усиленное потоотделение, мышечная слабость, остеопороз. Подготовка к анализу на гормон роста: мы рекомендуем воздержаться за сутки до анализа от физических нагрузок и приема алкоголя. Кровь на анализ на гормон роста сдается утром натощак. Норма соматотропного гормона (гормона роста) определяется врачом после расшифровки результатов анализа и осмотра пациента.

Соматомедин – С или инсулиноподобный фактор роста 1, ИФР-1 оказывает эффект, схожий с гормоном роста и инсулином. Уровень соматомедина – С тесно связан с уровнем гормона роста – если соматомедин-с повышен, то концентрация гормона роста в крови повышается, также и на оборот. Поэтому, в большинстве случаях, уровень соматомедина-С является лучшим показателем продукции гормона роста. Основные показания к анализу на соматомедин – С: выяснение причины нарушений роста. Подготовка к анализу на соматомедина – С: специальная подготовка не требуется. Мы рекомендуем сдавать кровь для анализа натощак. Норма соматомедина – С (инсулиноподобного фактора роста 1) определяется врачом после расшифровки результатов анализа и осмотра пациента.

Пролактин, фолликулостмулирующий гормон (ФСГ), лютеинезирующий гормон (ЛГ) – подробная информация о этих гормонах в Гонадотропные гормоны и пролактин

Гормоны щитовидной железы и оценка её функции 

(обычно исследуются в комплексе с ТТГ – иреотропным гормогом гипофиза)
Тироксин (Т4) – тироксин (Т4) – это основной гормон щитовидной железы. Тироксин регулирует обмен веществ организма и влияет на его рост и развитие. Сам гормон тироксин (Т4) малоактивен, он является предшественником (из него образуется) трийодтиронина (Т3), который обладает гораздо большей биологической активностью к тканям и органам человека. Основные показания к анализу на тироксин (Т4): изменение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), зоб, гипо- или гипертиреоз. Подготовка к анализу на тироксин (Т4): мы рекомендуем сдавать кровь для анализа утром натощак. Будьте внимательны: недавние хирургические воздействия на щитовидную железу, лучевая терапия или прием йод содержащих лекарств может исказить результаты анализа. При необходимости, перед исследованием, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности, обычно, это врач эндокринолог. Норма тироксина (Т4) в крови зависит от возраста и состояние здоровья. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Трийодтиронин (Т3) – гормон щитовидной железы, который образуется из тироксина (Т4). Часть трийодтиронина в организме существует в связанной с белками форме (связанный трийодтиронин), а часть в свободной форме (свободный трийодтиронин). Свободный трийодтиронин самый активный. Трийодтиронин (Т3) усиливает выделение тепла организмом, снижает уровень холестерина и ускоряет обмен веществ. Подготовка к анализу на трийодтиронин (Т3): подготовка к анализу на трийодтиронин (Т3) полностью совпадает с рекомендациями к анализу на тироксин (Т4). Основные показания к анализу на трийодтиронин (Т3): диагностика заболеваний щитовидной железы. Норма трийодтиронина (Т3) в крови зависит от возраста и состояние здоровья. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы и оценка её функции

Адренокортикотропный гормон (АКТГ) – подробнее о анализе на адренокортикотропный гормон Вы можете узнать, пройдя по ссылке Гормоны гипофиза

Кортизол – стероидный гормон, вырабатываемый корой надпочечников (железы, расположенные над обеими почками). Кортизол – это гормон стресса. Кортизол нужен для того чтобы сохранить энергию для организма во время стресса: он способствует накоплению жира (собственное хранилище энергии в организме), распаду белков и повышению уровня глюкозы (сахара) в крови. Таким образом, кортизол создает запас энергии и «строительного материала», для того чтобы организм смог восстановиться после стрессовой ситуации.  Так как кортизол – гормон стресса, то и вырабатывается он в ответ на стресс, утомление, страх, болезнь, голодание и т.д. Подготовка к анализу на кортизол: мы рекомендуем исключить физические нагрузки и другие стрессовые ситуации перед сдачей крови для анализа. Кровь на исследование сдается утром натощак. Основные показания к анализу на кортизол: остеопороз, гирсутизм, акне, артериальная гипертензия. Норма кортизола зависит от времени суток: утром 101,2 – 535 нмоль/л, вечером 79 – 477 нмоль/л.

Андростенидион – андроген, который вырабатывается в яичниках и надпочечниках. Основной смысл андростендиона в том, что он преобразуется в женские половые гормоны (эстрогены). Незначительная часть андростендиона превращается в тестостерон, но его количество очень маленькое и не нарушает работу эндокринной системы.  овышенный андростендион наблюдается при гирсутизме (гиперактивный рост волос в паху и подмышках).

Основные показания к анализу на андростендион: гирсутизм, бесплодие, нарушение менструального цикла. Подготовка к анализу на андростендион: мы рекомендуем сдавать кровь на андростендиона натощак. Женщинам лучше проводить анализ крови в первые дни менструального цикла Норма андростендиона в крови зависит от возраста и состояния здоровья. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Обмен кальция и фосфора в организме

Кальцитонин – гормон, синтезирующийся в клетках щитовидной железы. Кальцитонин обладает гипокальциемическим эффектом (снижает уровень свободного кальция в организме) путем угнетения процессов разрушения костей и всасывания кальция в кишечнике. Также кальцитонин часто используется в онкологии, как маркер опухолевого процесса в щитовидной железе (уровень кальцитонина повышается). Основные показания к анализу на кальцитонин: диагностика опухолей щитовидной железы, оценка эффективности хирургического удаления опухоли щитовидной железы и скрининговое обследование людей, с высоким риском развития опухолей щитовидной железы. Норма кальцитонина в крови у мужчин – от 0 до 8,4. У женщин – от 0 до 5. Уровень кальцитонина, превышающий значение в 100 пгмлможет говорить о опухоли щитовидной железы, лейкемии и других серьёзных заболеваниях. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Паратгормон (паратиреоидный гормон) – основной регулятор обмена кальция и фосфора в организме. Паратгормон вырабатывается в клетках паращитовидных желез и его уровень напрямую зависит от уровня кальция в крови (больше кальция – меньше паратгормона). Паратгормон можно назвать антагонистом кальцитонина – если кальцитонин угнетает процесс разрушения костей и снижает всасывание кальция в кишечнике, то паратгормон действует наоборот. Снижение уровня паратгормона может говорить о первичном или вторичном гипопаратиреозе или о патологически активном процессе разрушения костной ткани. Высокий уровень паратгормона наблюдается, как правило, при увеличении паращитовидных желез, рахите, болезни Крона, опухоли паращитовидных желез. Подготовка к анализу на паратгормон: мы рекомендуем сдавать кровь для анализа утром натощак. Норма паратгормона: 1,6 – 6,9 пмольл

Гонадотропные гормоны и пролактин

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) – ФСГ вырабатывается в клетках гипофиза (главной эндокринной железы человека) и стимулирует сперматогенез (развитие сперматозойдов) у мужчин, а у женщин созревание фолликулов (яйцеклеток). Фолликулостимулирующий гормон является одним из самых главных половых гормонов, т.к. в женском организме он запускает процесс овуляции, а в мужском процесс сперматогенеза, поддерживая его на протяжении всей жизни. Повышение уровня ФСГ может быть у мужчин с первичным гипогонадизмом, у женщин с синдромом истощения яичников, кистами яичников и при приеме некоторых лекарственных препаратов. Низкий уровень ФСГ часто встречается при вторичной аменореи, гиперпролактинемии, голодании, избыточном весе и т.д. Основные показания к анализу на ФСГ: снижение либидо и потенции, бесплодие, дисфункциональные маточные кровотечения, эндометриоз. Подготовка к анализу на ФСГ: перед сдачей крови на анализ, мы рекомендуем Вам проконсультироваться с врачом. При необходимости мы предложим Вам консультацию врача гинеколога. Предпочтительно сдавать кровь на 2-4 день менструального цикла. Допускается проводить анализ на 2-7 днях цикла. Важно: при состояниях, вызывающих снижение уровня ФСГ, кровь берется 3 раза каждые 30 минут. Это связанно с ритмом выделения ФСГ клетками гипофиза. Норма ФСГ зависит от возраста и состояния здоровья. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) —  также, как и фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается в клетках гипофиза и является одним из основных половых гормонов. У женщин, лютеинизирующий гормон, стимулирует выработку эстрогенов, регулирует выработку прогестерона и формирование желтого тела. Как и ФСГ, при лютеинизирующий гормон запускает процесс овуляции. У мужчин лютеинизирующий гормон повышает проницаемость семенных канальцев для главного мужского полового гормона – тестостерона. Благодаря этому концентрация тестостерона в крови растет, что способствует развитию сперматозоидов. Высокий ЛГ может быть при аденоме гипофиза, эндометриозе, синдроме поликистозных яичников и т.д. Низкий уровень ЛГ наблюдается при гиперпролактинемии, ожирении, стрессе и приеме некоторых лекарственных препаратов. Основные показания к анализу на лютеинизирующий гормон (ЛГ): гирсутизм, снижение потенции и либидо, бесплодие, аменорея, эндометриоз. Подготовка к анализу на лютеинизирующий гормон: перед сдачей крови на анализ, мы рекомендуем Вам проконсультироваться с врачом. При необходимости мы предложим Вам консультацию врача гинеколога. Предпочтительно сдавать кровь на 2-4 день менструального цикла. Допускается проводить анализ на 2-7 днях цикла. Мы рекомендуем сдавать кровь на анализ утром натощак. Норма ЛГ зависит от возраста и состояния здоровья. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Как правило, врач назначает сразу анализ на фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), потому что важно оценивать их соотношение. До первой менструации соотношение ЛГФСГ равно 1; после года от наступления первой менструации – от 1 до 1,5; от двух лет после наступления первой менструации и до менопаузы – 1,5-2.

Пролактин —  пролактин стимулирует рост молочных желез и секрецию молока. Во время беременности, пролактин, поддерживает выработку прогестерона. Интересная особенность этого гормона – он участвует в формировании полового поведения. В целом пролактин является анаболическим гормоном (стимулирует рост тканей и клеток). Уровень пролактина зависит от фазы менструального цикла — повышается в лютеиновую фазу и от сроков беременности — с 8 по 25 неделю концентрация пролактина увеличивается, снижаясь во время родов и снова увеличиваясь в период кормления. Кроме этих нормальных состояний, высокий пролактин может быть при заболеваниях гипоталамуса, гипофиза, щитовидной железы, опоясывающем лишае и т.д. Низкий пролактин встречается при синдроме Шихана и при приеме некоторых лекарственных средств. Основные показания к анализу на пролактин: галакторея, боли в молочной железе, мастопатия, бесплодие, олигоменорея, аменорея. Подготовка к анализу на пролактин: мы рекомендуем исключить половые контакты за 1 день до анализа. Т.к уровень пролактина сильно зависит от стресса, желательно сдавать кровь в спокойном состоянии. Сдавать кровь на пролактин лучше утром натощак. Норма пролактина зависит от возраста и состояния здоровья. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Если уровень пролактина превышает значение в 700мЕдл, в качестве дополнительного иследования может проводится анализ на макропролактин. Макропролактин– этот пролактин, связанный с антителами. Макропролактин медленно выводится из крови, и его концентрация может достигать высоких значений. Анализ на макропролактин рекомендуется сопоставлять с анализом на пролактин в сомнительных случаях, например, когда результаты исследования пролактина не сходятся с клинической картиной. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Анализ на эстрадиол и прогестерон

Эстрадиол – самый активный женский гормон (по сравнению с эстроном и эстриолом). Эстрадиол вырабатывается в яичниках, плаценте и коре надпочечников под контролем фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и пролактина. Эстрадиол в норме вырабатывается и у мужчин, но за счет превращения тестостерона. Эстрадиол участвует в формировании половой системы, обеспечивая ее развитие по женскому типу. Контролирует развитие вторичных половых признаков, появление и регуляцию менструального цикла. Обеспечивает отложение жира по женскому типу. Когда уровень эстрадиола достигает надпорогового значения, через 26-36 часов начинается овуляция. Эстрадиол обладает анаболическим действием, усиливая созревание костей. В норме, после овуляции, уровень эстрадиола снижается. Высокий эстрадиол может быть при гиперэстрогении, опухолях яичников, циррозе печени, приеме некоторых лекарственных препаратов и т.д. Низкий эстрадиол наблюдается при интенсивных физических нагрузках, гипогонадизме, хроническом простатите и т.д. Основные показания к анализу на эстрадиол: диагностика нарушений менструального цикла, гипогонадизм, остеопороз, бесплодие, маточные кровотечения. Подготовка к анализу на эстрадиол: мы рекомендуем сдавать кровь на эстрадиол утром натощак. По возможности, перед исследованием исключите физические нагрузки и курение. Сдавать кровь предпочтительно в 2-4 день менструации. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача гинеколога. Норма эстрадиолазависит от возраста и состояния здоровья. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Прогестерон —  гормон, вырабатывающийся в желтом теле яичников, образующимся после овуляции. Прогестерон необходим для выполнения всех этапов беременности. Уровень прогестерона зависит от уровня Лютеинизирующего гормона (ЛГ). Прогестерон подготавливает матку для имплантации оплодотворённой яйцеклетки, а после её имплантации подавляет сократительную способность мышечной ткани матки для сохранения беременности. Прогестерон способствует росту матки во время беременности и оказывает угнетающее действие на иммунную систему, чтобы организм матери не отвергал плодное яйцо. В норме уровень прогестерона достигает максимума в лютеиновую фазу менструального цикла и растет во время беременности. Высокий прогестерон наблюдается при вторичной аменорее, замедлении созревания плаценты и приеме некоторых лекарственных средств. Низкий уровень пролактина может быть при воспалительном процессе в внутренних половых органах, гиперэстрогении, плацентарной недостаточности и т.д. Основные показания к анализу на прогестерон: диагностика причин нарушения менструального цикла, бесплодие, дисфункциональные маточные кровотечения. Подготовка к анализу на прогестерон: перед сдачей крови на анализ, мы рекомендуем проконсультироваться с врачом. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача гинеколога. Сдавать кровь на прогестерон лучше в 22-23 день менструального цикла, утром, натощак. Норма прогестерона зависит от возраста и состояния здоровья. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Анализ на мужские половые гормоны

Тестостерон – главный половой гормон мужчины. Тестостерон вырабатывается, в основном, в яичках и, немного, в коре надпочечников. Он бывает общим и свободным. Свободный тестостерон – это биологически активный тестостерон крови. Тестостерон обладает большим анаболическим эффектом: он способствует росту и развитию мышечной ткани, укреплению костей, регулирует выработку кожного сала и т.д. Обеспечивает формирование половой системы по мужскому типу, развитие вторичных половых признаков в подростковом возрасте, усиливает половое влечение, потенцию и сперматогенез. В норме, у мужчин уровень тестостерона повышается в пубертатном периоде и поддерживается на высоком уровне до 55-60 лет. Тестостерон в норме определяется в анализах у женщин. Но по сравнению с уровнем эстрогенов, концентрация тестостерона должна быть незначительной. Высокий тестостерон может быть следствием болезни и синдрома Иценко-Кушинга, опухолевого процесса в яичках, адреногенитального синдрома у женщин и приема некоторых лекарственных препаратов. Низкий тестостерон наблюдается при приеме глюкокортикостеройдов, недостаточности надпочечников, гипогонадизме, хроническом простатите и т.д. Основные показания к анализу на тестостерон: бесплодие, облысение, угри, гирсутизм, эндометриоз, миома матки, нарушение потенции у мужчин, снижение либидо и мужской климакс. Подготовка к анализу на тестостерон: мы рекомендуем исключать любые физические нагрузки за сутки перед исследованием крови. Женщинам сдавать кровь на тестостерон лучше в 2-4 дни менструального цикла. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача гинеколога. Кровь на тестостерон лучше сдавать утром натощак. Норма тестостерона зависит от пола и возраста. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог или уролог-андролог.

Дигидротестостерон – половой гормон мужчины, образующийся из свободного тестостерона под действием специального фермента 5-альфа-редуктазы. Как и тестостерон, дигидротестостерон регулирует половое развитие мужского организма. Дигидротестостерон контролирует рост клеток предстательной железы и способствует ее гиперплазии. В норме, дигидротестостерон есть и у мужчин, и у женщин (у женщин концентрация дигидротестостерона значительно меньше). У мужчин концентрация дигидротестостерона сильнее всего повышается в подростковом возрасте и сильно зависит от концентрации тестостерона. Высокий дигидротестостерон может быть при гирсутизме и гипергонадизме, а низкий дигидротестостерон при импотенции, гинекомастии, гипогонадизме или при отсутствии фермента 5-альфа-редуктазы.

Основные показания к анализу на дигидротестостерон: оценка андрогенного статуса организма, диагностика гирсутизма, низкое либидо. Подготовка к анализу на дигидротестостерон: мы рекомендуем сдавать кровь на дигидротестостерон утром натощак. Норма дигидротестостерона зависит от пола и возраста. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог или уролог-андролог.

Андростендион – подробнее о исследовании на андростендион (ссылка на Гормоны гипофизарно-надпочечниковой системы и оценка её функции)

Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) – белок крови, связывающий и транспортирующий половые гормоны. Большинство половых гормонов циркулирует в связанной с ГСПГ форме, поэтому анализ на глобулин, связывающий половые гормоны назначают, как дополнение к анализам на тестостерон или эстрадиол. Бывают случаи, когда уровень общего тестостерона нормальный, хотя есть клиника развития заболеваний яичек. Это обусловлено тем, что при снижении продукции андрогенов, увеличивается концентрация ГСПГ и он сохраняет концентрацию общего тестостерона на нормальном уровне. В норме, концентрация глобулина, связывающего половые гормоны, в два раза выше у женщин, потому что эстрогены усиливают выделение ГСПГ, а андрогены снижают. Повышенный ГСПГ может быть при гиперэстрогении, гепатите, ВИЧ-инфекции и приеме некоторых лекарственных препаратов. Пониженный уровень ГСПГ наблюдается при нефротическом синдроме, коллагенозах (ревматоидный артрит, системная красная волчанка и т.д), инсулинорезистентности, адреногенитальном синдроме. Основные показания к анализу на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ): видимые признаки изменения уровня андрогенов, облысение, угри, гирсутизм и аменорея у женщин, а у мужчин климакс, хронический простатит и нарушение эрекции. Подготовка к анализу на ГСПГ: специальная подготовка перед анализом на глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ) не требуется. Норма ГСПГ зависит от пола и возраста пациента. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог или уролог-андролог.

Факторы, регулирующие деятельность половых желез

Антимюллеров гормон – антимюллеров гормон в период эмбрионального развития мужского организма, вместе с тестостероном, формирует внутренние репродуктивные органы. Антимюллеров гормон препятствует развитию Мюллеровых протоков (зачатки женских репродуктивных органов) у мужчин. У женщин антимюллеров гормон понижен при синдроме поликистозных яичников. Также анализ на антимюллеров гормон используется для диагностики опухолей яичников (антимюллеров гормон повышен). Подготовка к анализу на антимюллеров гормон: женщинам лучше сдавать кровь на 3-5 день менструального цикла. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача гинеколога. Мы рекомендуем сдавать кровь на антимюллеров гормон утром натощак.

Таблица референсных значений антимюллерова гормона:

Женщины	Нормальные значения
Препубертат	Менее 8,9
Репродуктивный возраст	Менее 12,6
Снижение овариального резерва	Менее 1
Постменопауза	Менее 0,16
Мужчины	Нормальные значения
Репродуктивный период	От 1,3 до 14, 80 нгмл
Препубертат	От 3,8 до 159,80 нгмл

Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Ингибин В – маркер сперматогенеза у мужчин и функции яичников у женщин. Ингибин В регулирует выработку фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Как правило, анализ на ингибн В требуется для поиска причин нарушения репродуктивной функции у мужчин и у женщин. При снижении функции сперматогенеза у мужчин или фолликулогенеза у женщин, уровень ингибина В сразу снижается. Повышенный ингибин В может быть при синдроме поликистозных яичников и опухолях яичников. Основные показания к анализу на ингибин В: оценка функции яичников, оценка функции сперматогенеза, диагностика опухолей яичников. Подготовка к анализу на ингибин В: женщинам сдавать кровь на ингибин В лучше на 3-5 день менструального цикла. При необходимости, мы предложим Вам консультацию врача гинеколога. Мы рекомендуем сдавать кровь утром натощак. Норма ингибина В у женщин от 0 до 18 лет менее 83 пгмг, у женщин от 18 до 120 лет менее 341 пгмл. Норма ингибина В у мужчин от 0 до 18 лет – 4,0-352,0 пгмл, у мужчин от 18 до 120 лет – 25,0-325,0 пгмл. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Анализ на гормоны поджелудочной железы

Инсулин – гормон, регулирующий обмен углеводов. Инсулин вырабатывается в специальных клетках поджелудочной железы и выделяется в ответ на каждое изменение концентрации глюкозы в крови. Инсулин способствует поглощению глюкозы тканями, тем самым, снижая ее концентрацию в крови. А когда уровень глюкозы падает, то и концентрация инсулина снижается. При некоторых болезнях (диабет, опухоль поджелудочной железы), связь инсулин-глюкоза нарушается. Повышенный инсулин может быть при диабете 2 типа, опухолях поджелудочной железы, ожирении и при приеме некоторых лекарственных средств. Основные показания к анализу на инсулин: выяснение причин гипогликемии, диагностика гормон-продуцирующих опухолей, назначение лекарственной терапии пациентам, страдающим от сахарного диабета. Подготовка к анализу на инсулин:кровь на инсулин лучше сдавать утром натощак. Мы рекомендуем, по возможности, исключить прием алкоголя и курение за сутки до исследования. Норма инсулина от 2,7 до 10,4 мкЕдмл. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Проинсулин – это предшественник инсулина. Проинсулин вырабатывается в поджелудочной железе, а затем, его часть расщепляется с образованием гормона инсулина и С-пептида. С помощью анализа на проинсулин можно оценить функцию клеток поджелудочной железы, которые вырабатывают инсулин. Большое диагностическое значение проинсулин имеет в диагностике гормон-продуцирующих опухолей поджелудочной железы. Обычно, при опухолевом процессе в железе, повышаются инсулин, проинсулин и С-пептид, но, иногда, наблюдается повышение только проинсулина. Хотя проинсулин и менее активный чем инсулин, его длительное повышение может приводить к гипогликемическим состояниям. Проинсулин повышен при таких состояниях как: сахарный диабет 2 типа, опухоли поджелудочной железы, цирроз печени, при применении лекарственных средств, снижающих уровень глюкозы (сахара) в крови. Основные показания к анализу на проинсулин: оценка функции клеток поджелудочной железы, вырабатывающих инсулин и диагностика гипогликемических состояний. Подготовка к анализу на проинсулин: мы рекомендуем сдавать кровь на анализ утром натощак. Норма проинсулина от 0,7 до 4,3 пмольл.

С-пептид – маркер обмена углеводов. С-пептид и инсулин образуются из проинсулина при его распаде. Как правило, уровень С-пептида соответствует уровню инсулина в крови. С-пептид, связанный с инсулином, накапливается в поджелудочной железе и, при необходимости, специальные ферменты расщепляют их и биоактивный инсулин выходит в кровь. Анализ на С-пептид полезен тем, что по его результатам можно оценить секрецию родного инсулина даже на фоне приема искусственного инсулина и при наличии аутоантител к инсулину (агрессия иммунной системы к молекулам родного гормона инсулина). Т.к инсулин выводится из организма с помощью печени, а С-пептид почками, анализ на С-пептид поможет объяснить изменения концентрации инсулина при заболеваниях печени. Основные показания к анализу на С-пептид: дифференциальная диагностика диабета 1 и 2 типа, бесплодие, выяснение причин гипогликемических состояний, оценка функции клеток поджелудочной железы у людей, страдающих диабетом. Подготовка к анализу на С-пептид: мы рекомендуем, по возможности, исключить прием алкоголя и курение за сутки до анализа. Анализ крови на С-пептид лучше сдавать утром натощак. Норма С-пептида в крови: 260-1730 пмольл

Анализ альдостерона и ренина

Альдостерон – основной регулятор водно-солевого обмена в организме человека. Гормон альдостерон вырабатывается в коре надпочечников. Альдостерон усиливает обратное всасывание натрия и хлора в почечных канальцах, в результате этого снижается выделение жидкости с мочой. Таким образом, альдостерон участвует в регуляции объема жидкости в организме и артериального давления. Высокий альдостерон чаще всего наблюдается при синдроме Крона (первичный альдостеронизм), когда надпочечники вырабатывают альдостерона больше чем нужно. Чаще всего, это состояние связано с опухолевым процессом в коре надпочечников. Вторичный альдостеронизм, когда повышается активность ренина, также приводит к повышению уровня альдостерона в крови. Низкий альдостерон может быть следствием пониженной активности ренина, при повышенном употреблении поваренной соли и т.д. Основные показания к анализу на альдостерон: подозрение на онкологический процесс в надпочечниках, артериальная гипертония, которая плохо поддается корректировке, ортостатическая гипотензия (помутнение сознания и сильное головокружение при резкой смене положения тела, например, при резком вставании из сидячего положения). Подготовка к анализу на альдостерон: в течение 2х недель перед исследованием, мы рекомендуем соблюдать нормальную солевую диету без ограничения соли. За сутки до исследования постарайтесь исключить стресс и физические нагрузки.

Норма альдостерона в таблице:

Возраст	Значения пг/мл
0 – 6 дней	50 – 1020
1 – 3 недели	60 – 1790
1 – 12 месяцев	70 – 990
1 – 3 года	70 – 930
3- 11 лет	40 – 440
11 – 15 лет	40 – 310
Старше 15 лет	25 — 392

Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Ренин – фермент, компонент ренин-ангиотензивной системы, которая регулирует водно-солевой баланс и давление в организме. Ренин образуется в почках и его выработка зависит от скорости кровотока в сосудах почек – если кровоток ухудшается, вырастает уровень ренина. Как правило, уровень ренина определяют для поиска причин артериальной гипертензии.

Основные показания к определению уровня ренина в крови:  диагностика артериальной гипертензии и поиск ее причины, первичный и вторичный гиперальдостеронизм, плохой эффект от проводимой лекарственной терапии гипертонической болезни. Подготовка к анализу на ренин: если Вы принимаете лекарственные препараты по поводу артериальной гипертензии (диуретики, гипотензивные препараты), то мы рекомендуем отменить их за 2 недели до исследования, предварительно проконсультировавшись с Вашим лечащим врачом. Анализ крови на ренин лучше всего сдавать утром натощак. Повышение уровня ренина в крови может говорить о поражении почек или о дефиците калия в организме. Низкий уровень ренина может быть при первичном альдостеронизме, вызванном аденомой надпочечников. Норма ренина в положении стоя: 4.4-46.1, а в положении лежа: 2,8-39,9. Для правильной интерпретации результатов анализа, мы предложим Вам консультацию врача соответствующей специальности. Обычно это врач эндокринолог.

Онкомаркеры. Анализ ПСА

Онкомаркеры — это различные вещества, концентрация которых в крови изменяется при появлении в организме новообразования (опухоли). Важно, что для разных опухолей существуют разные маркеры. Мы можем предоставить Вам помощь профильного специалиста, чтобы помочь Вам правильно сдать анализы на онкомаркеры, которые будут важны именно в Вашем случае.

Подготовка к сдаче анализов. Анализ на онкомаркеры мы рекомендуем сдавать натощак.

Какие онкомаркеры и в каком случае целесообразно исследовать:

Простатический специфический антиген. Анализ ПСА. Индекс здоровья простаты. Анализ PHI

ПСА – это маркер опухолевых процессов в предстательной железе и опухолевого риска (гиперплазия простаты, аденома, рак предстательной железы). Индекс здоровья простаты – это усовершенствованный расчетный маркер для диагностики рака предстательной железы (может быть альтернативой биопсии предстательной железы). Мы предложим Вам исследование крови на ПСА и индекса здоровья простаты, УЗИ предстательной железы и помощь профильных врачей.

Перейти к основной странице о диагностических исследованиях мочевого пузыря и мужских половых органов.

Что такое Простатический специфический антиген (ПСА)?
Простатический специфический антиген — это опухолевый маркер, синтезирующийся в простате. ПСА — это фермент протеаза (расщепляет связь между аминокислотами), необходимая для того, чтобы сперма была жидкой. При опухолевых процессах в предстательной железе продукция ПСА увеличивается и это можно увидеть в анализе крови. Простатический специфический антиген в норме определяется в здоровой предстательной железе, а также в аденоме и метастазах рака предстательной железы, но не присутствует в других здоровых или опухолевых тканях человека. Количество ПСА в плазме здорового человека повышается с возрастом, но норма анализа ПСА не превышает 4нг/мл. Увеличение концентрации простатического специфического антигена больше 10 нг/мл может говорить о возможном развитии доброкачественных опухолевых процессов в простате. Концентрация простатического специфического антигена, превышающая значение в 30 нг/мл, обычно, означает злокачественный опухолевый процесс в простате.

Что такое индекс здоровья простаты (PHI)? 
Это расширенный комплексный показатель, объединяющий в себе значения 3-х маркеров сыворотки крови: общий ПСА, свободный ПСА, 2проПСА. Включение маркера -2проПСА повышает специфичность исследования на наличие рака предстательной железы. В настоящее время индекс здоровья простаты является самым значимым клиническим методом диагностики рака простаты. Показания к проведению анализа индекса здоровья простаты (PHI) не отличаются от показаний к ПСА. При первичной диагностике рака предстательной железы индекс здоровья простаты (PHI) обладает достоверностью, не уступающей биопсии, при этом значительно дешевле и проще в выполнении (достаточно анализа крови).

Для чего нужно делать анализ крови на ПСА?
У мужчин старше 50 лет риск развития онкологического процесса в предстательной железе быстро возрастает, поэтому рекомендуется регулярно, не реже 1 раза в год, сдавать анализ на простатический специфический антиген, для контроля динамики его уровня в плазме крови.

Подготовка к выполнению анализа крови на ПСА
Перед выполнением анализа крови на ПСА мы рекомендуем избегать любых воздействий на простату (например, пальцевое ректальное исследование), прежде чем сдавать кровь на анализ.

Основные показания к проведению исследования:

• Профилактическое обследование мужчин после 45 лет на определение динамики колебания содержания ПСА в плазме крови
• Диагностика онкологических заболеваний предстательной железы
• Контроль противоопухолевой терапии рака простаты и результативности применяемых лекарственных препаратов
• Периодическое обследование мужчин, которые перенесли радикальное лечение рака простаты