Консервативное и микрохирургическое лечение туннельных синдромов. Синдром карпального канала. Синдром кубитального (запястного) канала

Мы проводим лечение невропатии с помощью лечебного воздействия непосредственно в точке повреждения нерва, поэтому видим необходимость в точной диагностике места повреждения. Перед началом лечения необходимо выяснить, где именно и чем (связкой, костью, рубцом) сдавлен нерв. Для определения причины повреждения нерва мы проводим доскональное неврологическое обследование, оцениваем силу мышц, чувствительность, болезненность, структуру нерва. Затем выясняем степень жизнеспособности нерва с помощью электромиографии, позволяющей определить, насколько хорошо электрические импульсы проходят по нерву и точно определить место повреждения. При необходимости мы предложим Вам провести рентгенографию или другие исследования, нужные для понимания полной картины.

Мы планируем лечение только после того, как картина туннельного синдрома становится полностью понятна.

Игольчатая миография позволяет нам точно установить степень повреждения нерва, наличие/отсутствии тенденции к восстановлению нерва и принять решение о том, какой метод лечения будет адекватен в конкретном случае. Мы проводим восстановление нерва с помощью микрохирургической технологии только в том случае, если игольчатая миография показала данные, свидетельствующие о невозможности консервативной терапии. Своевременное оперативное вмешательство необходимо для сохранения функции и чувствительности части конечности, контролируемой этим нервом.

Синдром кубитального канала. Это сдавление локтевого нерва. При развитии этой невропатии можно заметить притупление чувствительности или полное онемение 4-5 пальцев кисти (безымянный палец и мизинец), там чувство жжения и/или покалывания, слабость и похудание мышц ладони, ослабление сгибания 4 и 5 пальцев, невозможность полного разгибания этих пальцев.

Синдром канала Гюйона (Гийона). Развивается из-за сдавления локтевого нерва на уровне лучезапястного сустава и проявляется ткаими же симптомами, как и синдром кубитального канала.

Синдром карпального (запястного) канала. Это сдавление срединного нерва. При развитии этой туннельной невропатии пациент, как правило, обращает внимание на боль и слабость сгибания кисти, слабость сгибания 1 и 2 пальцев, особенно в конечных фалангах, снижение чувствительности ладонной поверхности 1 и 2 пальца.

Невропатия лучевого нерва. Ослабление разгибания кисти, слабость отведения большого пальца и предплечья, покалывание, жжение, частичное или полное онемение на тыльной поверхности ладони, 4-5 пальцев, задней поверхности предплечья и плеча.

Сужение или деформация каналов лучевого, локтевого и срединного нервов происходит: