Подагра. Лечение подагры. Лечение в клинике «Эхинацея»

Наша клиника специализируется в ревматологии и в течение многих лет занимается лечением ревматических заболеваний, в том числе – подагры. Наши специалисты регулярно проходят дополнительное обучение, что позволяет нам использовать в лечении подагры современные методики. Наша основная задача – предотвратить дальнейшее обострение подагры. Во многих случаях после коррекции гормонального фона снижается масса жировых клеток, уменьшается продукция мочевой кислоты, и симптомы подагры постепенно уходят; бывает возможна отмена Аллопуринола и других противоподагрических лекарств.

Причины и симптомы подагры

Подагра — это хроническая болезнь, вызываемая нарушением обмена веществ. Развитие подагры связано с повышением содержания мочевой кислоты в организме. Причиной повышения уровня мочевой кислоты может быть как увеличение образования, так и замедление выведения её из организма. Имеют значение наследственная предрасположенность, малоподвижный образ жизни.

Излишек мочевой кислоты превращается в крошечные кристаллы солей, которые откладываются внутри суставов и вызывают воспаление. 

Наряду с острыми приступами боли в суставах, подагра характеризуется отложением солей мочевой кислоты в тканях, в силу чего образуются подагрические узелки — тофусы. Излюбленным местом появления тофусов являются ушные раковины, кисти, стопы, область локтя. Подагрические узлы без лечения со временем могут увеличиваться и менять форму сустава.

Подагра нередко сопутствует заболеваниям, связанным с нарушением обмена веществ. Это ожирение, диабет, желчекаменная и почечно-каменная болезнь (встречается у 40 % больных подагрой).

Протекает подагра приступообразно. Обычно вслед за нарушением диеты (застолье) или провоцирующим эпизодом возникает приступ подагры, затем спустя 1 — 2 недели постепенное уменьшение боли и воспаления, и спокойный период (ремиссия). Чем тяжелее течение, тем короче ремиссия.

Чаще всего подагра поражает большие пальцы стоп, реже — лучезапястные, суставы кистей рук. Но подагра может начинаться и с коленного или голеностопного суставов. Не исключается возможность отложения солей мочевой кислоты и в других суставах.

Симптомы подагры:

• внезапная и интенсивная боль (становится нестерпимой даже при прикосновении простыни к суставу),
• покраснение и «жар» в суставе,
• припухлость, местное повышение температуры кожи
•  повышение температуры тела.

 

Приступы подагры случаются, как правило, ночью. Обычно приступу предшествует эпизод переедания, употребления алкоголя (особенно пива), или стрессовая ситуация в сочетании с переохлаждением.
Повторному приступу подагрического артрита обычно предшествует ощущение покалывания в пораженном суставе.

Типичные причины обострения подагры: инфекционные заболевания, приём алкоголя, нарушение диеты, физическая нагрузка, травма и т.д.

Диагностика и лечение подагры. Диагностика в клинике «Эхинацея»

Подагра хорошо поддается диетическому, лекарственному и физиотерапевтическому лечению. Лечением подагры в нашей клинике занимается врач ревматолог. Применяются препараты, влияющие на уровень мочевой кислоты, обезболивающие препараты с наиболее быстрым эффектом. Очень важно учитывать возможные нежелательные эффекты лекарств при сопутствующих заболеваниях. Ключ лечения подагры — в контроле над мочевой кислотой. Мочевая кислота — это продукт распада веществ, называемых пуринами, содержащихся в ряде продуктов. Поэтому лечение подагры направлено на подавление продукции мочевой кислоты, и ускоренное выведение ее из организма.

Уточнить диагноз подагры очень просто — на основании анализа крови на содержание мочевой кислоты (выполняется за 1-2 дня)
Приступ подагры. Что предпринять?

1. Полный покой. Во время острого приступа держите больной сустав в приподнятом состоянии, положите под него подушечки. Этому совету последовать легко, так как боль очень сильная.
2. Пейте много воды, 5 — 6 стаканов в день. Большое количество жидкости поможет ускорить вывод мочевой кислоты из вашего организма. Лучше приготовить чай из трав, настой шиповника или брусничный морс. Сахар не добавлять.
3. Избегайте аспирина и препаратов, его включающих. Болеутоляющие средства действуют по-разному. Аспирин фактически может усугубить подагру, замедлив выделение мочевой кислоты.
4. Если пораженный сустав позволяет к себе прикоснуться, попробуйте приложить к нему пакет со льдом на десять минут. Лед окажет обезболивающее действие.
5. Избегайте пищи, повышающей концентрацию мочевой кислоты в крови. 

Основные правила для больного подагрой

• Основное правило — прием препаратов, снижающих уровень мочевой кислоты и периодический её лабораторный контроль. То есть — Ваше разумное взаимодействие с врачом.
• Соблюдение диеты. Важно не переедать и не голодать.
• Никогда не прекращать прием назначенных лекарств, не посоветовавшись с врачом. Резкая отмена лекарства приведет к обострению подагры.
• Постарайтесь беречь от травм суставы, ограничивайте физические нагрузки. Не носите очень узкой обуви, которая может предрасполагать суставы к небольшим повреждениям.
• Избегайте переохлаждений и простудных заболеваний. 
• Контролируйте артериальное давление. Если в дополнение к подагре у вас еще и высокое артериальное давление, вы подвергаетесь двойному риску. Поскольку некоторые лекарственные препараты, принимаемые для снижения давления, например диуретики, фактически поднимают уровень мочевой кислоты. Важно попытаться снизить давление естественным путем: сократить прием соли, бороться с избыточным весом. Мы поможем Вам в этом.