Депрессия

Симптомы депрессии

О депрессивном состоянии свидетельствуют наблюдающиеся  более 2х недель:

Сниженное настроение (пессимистический взгляд на будущее, отсутствие удовольствия от занятий, приносящих радость прежде, потеря интереса к жизни, к какой-либо деятельности, сниженная самооценка, чувство вины, безнадежности, беспомощности, тревожное ожидание неблагоприятных событий)

Когнитивные нарушения (неадекватная самооценка, неверная трактовка ситуаций межличностного взаимодействия, невозможность реалистичной оценки перспектив, нарушения памяти, концентрации внимания)

Двигательная заторможенность (снижение активности, трудоспособности, чувство усталости, разбитости, вялости, невозможность заставить себя что-либо  делать, повышенная утомляемость)

Трудности во взаимоотношениях  (повышенные требования к окружающим, особая обидчивость, раздражительность, конфликты, из-за отсутствия взаимопонимания с близкими людьми, считающими, что такое состояние — следствие распущенности, лени, нежелания взять себя в руки, плохого характера)

Физиологические нарушения:

Нарушение ритма сна (бессонница, трудности засыпания, пробуждение без чувства отдыха, повышенная сонливость в течение дня);

Изменения аппетита (снижение, или наоборот, увеличение);

Снижение сексуальной активности;

Другие соматические проявления (боли или различные неприятные ощущения в  сердце, голове, расстройства ЖКТ, кожные заболевания и пр.).

Нередко бывает и так, что физиологические проявления депрессии скрывают эмоциональные нарушения и способствуют формированию убеждения о наличии серьезных соматических заболеваний.

Причины депрессии

В настоящее время считается, что для возникновения депрессии необходимо сочетание 2-х факторов:

генетической предрасположенности (определяющей повышенную уязвимость к стрессу и склонность к особой чувствительности, особенно в сфере межличностных отношений, формированию особого «депрессивного» стиля мышления) и наличие острой или хронической психотравмирующей ситуации, запускающей механизм депрессии при наличии предрасположенности.

По данным современных исследований в основе всех депрессивных и тревожных расстройств лежит фактор родительской депривации (физического отсутствия или  недостаточного  эмоционального участия), отвечающий за формирование повышенной уязвимости к стрессу на физиологическом уровне.

Лечение депрессии

После исключения возможных причин депрессии, требующих особого лечения (депрессия, развившаяся на фоне применения некоторых лекарств, злоупотребления алкоголем или других химическими веществами, депрессия, обусловленная эндогенными заболеваниями (например, гипотиреозом),  рекомендуется либо медикаментозное лечение, либо психотерапевтическое, либо их сочетание в зависимости от тяжести депрессии и её формы.

Мы получаем хороший результат лечения, потому что  воздействуем на причины депрессии сразу по нескольким каналам, сочетая разные виды лечения: 

Медикаментозное лечение подразумевает использование антидепрессантов по индивидуально подобранной схеме с учетом основных симптомов депрессии у каждого пациента. В случае депрессии, отягощенной другими расстройствами  или  тяжелых форм, резистентных к терапии,  в лечении используется сочетание с другими психофармакологическими препаратами.

Психотерапия. В отличие от медикаментозного лечения психотерапия предполагает активную роль пациента.  Психотерапевтическое лечение включает в себя работу с актуальными жизненными трудностями, разрешение психотравмирующей ситуации; освоение навыков эмоциональной саморегуляции, совладания со стрессом, эффективного межличностного взаимодействия;  выявление и коррекцию когнитивных установок, приводящих к закреплению депрессивного состояния; работу с чувством вины, безнадежности, а также составление индивидуального плана действий, направленных на избавление от депрессии и предотвращение рецидивов. Часто необходимым компонентом психотерапии депрессии являются семейные консультации, позволяющие как разрешить сложные семейные ситуации, способствующие усилению депрессивного состояния, так и помочь родственникам выбрать правильную тактику взаимодействия с пациентом.

Лечение и восстановительный период

Депрессия легкой и средней степеней тяжести хорошо поддается лечению, положительных результатов можно ожидать в течение первого месяца терапии, на формирование устойчивой ремиссии требуется от 4 до 6 месяцев. Благоприятный прогноз при условии прохождения полного курса лечения. Сочетание психофармакологического и психотерапевтического методов лечения  способствует  формированию наиболее стойкой ремиссии.