Неврология

Эпилепсия (судороги) и витамин В6

Posted by author-avatar

А что если эпилепсию можно купировать витамином?

Вот такой любопытный вопрос сегодня у нас с вами на повестке дня.

Статью подготовила врач невролог-иммунолог Анна Шляпникова.

Сегодня разберём необычную тему — Пиридоксин (витамин В6) зависимые судороги. Да-да, такое бывает. Низкая концентрация витамина В6 связана с врождёнными метаболическими нарушениями в организме.

 

Сейчас известно о четырёх возможных нарушениях метаболизма витамина В6:

  1. Гиперпролинемия
  2. Дефицит антиквитина
  3. Дефицит пиридоксинфосфатоксидазы
  4. Гипофосфатазия

 

Важно! У пациентов с дефицитом витамина В6 может развиться эпилепсия, которая не купируется обычными противоэпилептическими препаратами.

 

Отмечу: в основном, в литературе описаны случаи с детьми, но такое возможно и у взрослых, особенно на фоне приёма препаратов для лечения болезни Паркинсона.

 

Почему так происходит? Окунёмся в мир витамина В6.

Этот витамин жизненно необходим. Его функции весьма разнообразны:

 

  • Участвует в выработке гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), нейромедиаторов (например, серотонина). Считается, что именно дефицит ГАМК приводит к появлению судорог.
  • Витамин В6 часть белкового, жирового обмена и играет роль в усвоении аминокислот.
  • Участвует в кроветворении, в усвоении глюкозы нервными клетками и многое другое.

 

Ожидаемо, что дефекты метаболизма  вызывают серьезные неврологические последствия, не только эпилепсию, но и нарушения иннервации, проводимости нервных волокон, дефицит нейромедиаторов, депрессивные состояния.

 

Метаболизм:

Витамин B6 включает группу родствен­ных соединений: пиридоксин, пиридоксаль, и пиридоксамин. При метаболическом обмене они превращаются в пиридоксальфосфат, который выделяется из печени в кровоток, где он связывается альбумином и образует примерно 60% циркулирующего витамина B6.

 

Что с этим делать?

Кому-то достаточно приема витамина В6 в форме пиридоксина, а пациентам с дефицитом пиридоксинфосфатоксидазы нужен витамин В6 только в форме пиридоксальфосфата.

Поэтому я призываю не брезговать дополнительной диагностикой и проводить адекватную диагностику.

 

Будите здоровы!