Нашим детям, Педиатрия, Эндокринология

Задержка полового развития у детей. Гормональные нарушения у детей

06 Апр

О задержке полового развития расскажет врач детский эндокринолог Имам Гаджиев. 

Фраза, которую часто слышит врач детский эндокринолог на приеме: «Все ровесники-подростки «возмужали», а мой ребёнок до сих выглядит на 10 лет».

Частая ли проблема задержки полового развития? Да, однозначно. 

Но как её можно заподозрить?

У мальчиков старше 14 лет: 

  • неправильное строение и функционирование наружных половых органов (крипторхизм, маленькие и/или рыхлые яички, микропенис,  отсутствие полюций);
  • остался высокий тембр голоса;
  • худой и высокий юноша без мышечного корсета = евнухоидное телосложение;
  • разрастание молочных желёз (гинекомастия);
  • замедленный рост волос на лице;
  • снижение слуха, зрения и обоняния;
  • избыточная масса тела.

У девочек старше 14 лет:

  • не начали развиваться молочные железы;
  • не начался менструальный цикл;
  • не развились наружные половые органы;
  • не появился рост волос в области гениталий и подмышечных впадин;
  • избыточная масса тела.

И у обоих полов могут быть когнитивные нарушения, такие как снижение:

памяти;

внимания;

возможности логически рассуждать.

Потому что если есть задержка полового развития, то будет и общая задержка развития. Так же достаточно часто инфантильное, протестное поведение.

Но откуда могут браться такие проблемы и кто в развитии этих проблем участвует?

За половое развитие отвечают:

  1. Гипоталамус;
  2. Гипофиз;
  3. Гонады (половые железы);
  4. Надпочечники.

И «поломка» этой тонконалаженной системы может быть на любом из уровней, от чего может меняться клиническая картина.

Причины этих «поломок»:

  • Хронический стресс, чрезмерные физические нагрузки, критическое нарушение массы тела, нарушение функции печени и почек. Нарушения засыпания и поддержания сна. Снохождение, сноговорение, лунатизм.
  • Опухоли/травмы/оперативные вмешательства на головном мозге и половых железах.
  • После лучевой терапии онкологических больных.
  • Туберкулёз, саркоидоз.
  • И, конечно же генетическая причина: синдром Шерешевского Тёрнера, синдром Клайнфельтера, Прадера-Вилли и другие.

Нужно ли лечить? Да, однозначно.

Будьте здоровы!

Tags: