Аутоиммунный тиреоидит. Что не так со стандартами его лечения?

Каждому доктору, да и продвинутому пациенту, известно, что аутоимунный тиреоидит (АИТ) – это воспаление щитовидной железы, вызванное атакой собственной же иммунной системы на ни в чём не повинную щитовидную железу. Иммунная система атакует щитовидную железу сразу несколькими родами своих войск, ввергая её, в хаос и разрушение. Удивляет то, что устранять воспалительный процесс щитовидной железы никто даже не пытается – по стандарту не положено. Странно, правда? Гастрит, стоматит, гайморит, артрит и другие лечат, и только тиреоидит «наказан». Вероятней всего причина в том, что это дорого, хлопотно и никаких страховых/государственных денег любой страны не хватит, если всем подряд гасить этот самый АИТ. А остановить/погасить его, кстати, можно, не так уж это и дорого, и об этом я вам и хочу рассказать.

Так что же по стандарту положено? Если железа настолько замучена тиреодитом, что не может дать достаточно гормонов — будет заместительная терапия искусственными аналогами гормонов щитовидной железы. Только, если тиреоидит перешел в острую стадию, будет предложено гормональное противовоспалительное лечение, которое, скорее всего, решит проблему частично (переведёт острое воспаление в вялотекущее хроническое). 

По стандартам положено также наблюдать, как иммунная система постепенно разрушает щитовидную железу, и ждать одного из двух исходов АИТ :

1) дождаться, пока щитовидная железа полностью разрушится и тогда направить пациента на оперативное лечение – удалять изъеденный воспалением щитовидную железу;

2) просто наблюдать за щитовидной железой, в надежде, что она когда-нибудь «придет в себя сама».

И да, действительно, бывают случаи, когда щитовидная железа «приходит в себя», а бывает и совсем даже наоборот, так как возникает дегенерация щитовидной железы в узлы или даже в опухолевые образования. А, собственно, почему такой «безобидный» тиреоидит перерастает в опухолевые образования? Очень просто: везде, где есть воспаление и разрушение, идут так же восстановление и рост. Хроническое разрушение + хроническое заживление. Заживление – это быстрое-пребыстрое деление клеток. Быстро-пребыстро – это значит с некоторой потерей качества и контроля, а отсюда ошибки в процессе деления клеток, неконтролируемые мутации и отсюда опухолевый рост. Этот опухолевый рост может быть доброкачественным или злокачественным. Доброкачественный рост, кстати, в условиях продолжающегося воспаления, может перейти в злокачественный. Именно поэтому опухоли часто возникают в очагах воспаления. Например, гастрит и рак желудка, бронхит и рак легкого. Тоже самое происходит и с щитовидной железой – АИТ+ рак щитовидной железы.

Чтобы не допустить развитие таких опасных осложнений, мы прежде всего занимаемся поиском и устранением причины развития тиреоидита, а не работаем только с вершиной айсберга. 

Всегда рада вам помочь! Будьте здоровы!

Статья подготовлена врачом-эндокринологом Софией Качаевой.