А что если эпилепсию можно купировать витамином?
Вот такой любопытный вопрос сегодня у нас с вами на повестке дня.
Статью подготовила врач невролог-иммунолог Анна Шляпникова.
Сегодня разберём необычную тему — Пиридоксин (витамин В6) зависимые судороги. Да-да, такое бывает. Низкая концентрация витамина В6 связана с врождёнными метаболическими нарушениями в организме.
Сейчас известно о четырёх возможных нарушениях метаболизма витамина В6:
- Гиперпролинемия
- Дефицит антиквитина
- Дефицит пиридоксинфосфатоксидазы
- Гипофосфатазия
Важно! У пациентов с дефицитом витамина В6 может развиться эпилепсия, которая не купируется обычными противоэпилептическими препаратами.
Отмечу: в основном, в литературе описаны случаи с детьми, но такое возможно и у взрослых, особенно на фоне приёма препаратов для лечения болезни Паркинсона.
Почему так происходит? Окунёмся в мир витамина В6.
Этот витамин жизненно необходим. Его функции весьма разнообразны:
- Участвует в выработке гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), нейромедиаторов (например, серотонина). Считается, что именно дефицит ГАМК приводит к появлению судорог.
- Витамин В6 часть белкового, жирового обмена и играет роль в усвоении аминокислот.
- Участвует в кроветворении, в усвоении глюкозы нервными клетками и многое другое.
Ожидаемо, что дефекты метаболизма вызывают серьезные неврологические последствия, не только эпилепсию, но и нарушения иннервации, проводимости нервных волокон, дефицит нейромедиаторов, депрессивные состояния.
Метаболизм:
Витамин B6 включает группу родственных соединений: пиридоксин, пиридоксаль, и пиридоксамин. При метаболическом обмене они превращаются в пиридоксальфосфат, который выделяется из печени в кровоток, где он связывается альбумином и образует примерно 60% циркулирующего витамина B6.
Что с этим делать?
Кому-то достаточно приема витамина В6 в форме пиридоксина, а пациентам с дефицитом пиридоксинфосфатоксидазы нужен витамин В6 только в форме пиридоксальфосфата.
Поэтому я призываю не брезговать дополнительной диагностикой и проводить адекватную диагностику.
Будите здоровы!