Эндокринология

Гипоталамический синдром. Юношеский гипопитуитаризм

29 Сен

Гипоталамус – это маленький, но очень важный отдел головного мозга. Работает в тесной взаимосвязи с гипофизом – главной железой внутренней секреции.

 

Основные функции гипоталамуса:

  1. Автоматическое управление постоянством внутренней среды организма (обмен веществ, артериальное давление, сердцебиение, пищеварение, терморегуляция и потоотделение и др.).
  2. Выделение гормонов.
  3. Управление пищевым, половым поведением и другими психовегетативными процессами.

 

Причины гипоталамического синдрома

Работа гипоталамуса не поддается произвольному контролю. Например, он автоматически подстраивает артериальное давление к атмосферному, активизирует пищеварительную систему, если пахнет чем-то вкусненьким (текут слюнки и «поёт» желудок), и т.д.

А если гипоталамус работает с ошибками? Тогда появляются симптомы гипоталамического синдрома. Частые причины ошибок в работе гипоталамуса:

  1. Избыток жидкости в полости черепа оказывает давление на гипоталамус (внутричерепное давление).
  2. Гипоталамус пострадал при дефиците кислорода (родовая или внутриутробная гипоксия, удушение, утопление, асфиксия и т.п.). Заболевание может проявиться как в детстве, так и в подростковом возрасте.
  3.  Черепно-мозговая травма в прошлом (гипоталамус очень чувствителен к травме).
  4. Хронические инфекции (герпес, вирус Эпштейн-Барр, цитомегаловирус).
  5. Интоксикации (острое или хроническое отравление).

 

Область гипоталамуса и гипофиза на МР-томограмме

 

Симптомы гипоталамического синдрома

Нарушение обмена веществ:

  1. Изменение массы тела (нарастание или снижение);
  2. Появление стрий (полос-растяжек) на коже в области бедер, подмышек, спины, ягодиц;
  3. Резкий запах пота;
  4. Повышение концентрации некоторых веществ в анализах крови (глюкоза, гормоны щитовидной железы, инсулин, АЛТ, АСТ, ГГТ, пролактин).

 

Стрии на коже

Сосудистые симптомы:

  1. Повышение или неустойчивость артериального давления;
  2. Сосудистые спазмы;
  3. Сердцебиение и неприятные ощущения в сердце при физической нагрузке и стрессе;
  4. Снижение физической выносливости.

Психовегетативные симптомы:

  1. Устойчивое снижение или перепады настроения, депрессия;
  2. Бессонница или сонливость;
  3. Утомляемость;
  4. Головная боль;
  5. Повышенные аппетит и жажда;
  6. Снижение или повышение полового влечения.

 

Обследование при гипоталамическом синдроме и диагноз

Лечение попадет точно в цель, если установлены причины заболевания. Поэтому мы уделяем большое внимание диагностике.

МР-томография головного мозга и гипофиза. Часто мы обнаруживаем гидроцефалию с повышенным внутричерепным давлением, следы травмы или кислородного голодания мозга. Реже встречаются микроаденомы гипофиза.

Гормональные и биохимические анализы крови. Анализы помогут установить, как именно нарушен обмен веществ. И тогда мы узнаем как быстрее и проще справиться с проблемой.

УЗИ печени. Увеличение и жировая инфильтрация печени (жировой гепатоз) характерны для нарушений углеводного и жирового обмена.

УЗИ щитовидной железы. Частой нашей находкой бывают узлы щитовидной железы. Интерпретировать их значимость нам помогают гормональные анализы крови.

Исследование надпочечников с помощью УЗИ или МР-томографии бывает необходимо при отклонении от нормы содержания надпочечниковых гормонов в анализе крови.

Исследование сердца (Эхо-КГ, ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ и артериального давления) даст информацию о причинах повышения артериального давления и подскажет пути его коррекции.

«Можно» и «Нельзя» при гипоталамическом синдроме

Можно:

  1. Физкультура с постепенным наращиванием нагрузок под контролем артериального давления и работы сердца;
  2. Питание с ограничением углеводов и жира;
  3. Регулярный режим дня, позволяющий высыпаться.

Нельзя:

  1. Физкультура без коррекции повышенного артериального давления;
  2. Жить с повышенным артериальным давлением (симптоматическая артериальная гипертония может сохраниться и перейти в гипертоническую болезнь);
  3. Позволять массе тела расти (снизить избыточный вес будет сложнее, чем избежать его);
  4. Нерегулярный режим дня, недосыпание (менее 7-8 часов).

 

Лечение гипоталамического синдроме в Клинике «Эхинацея»

В нашей клинике Вам поможет доктор эндокринолог или невролог. При необходимости могут быть привлечены и другие специалисты, чаще всего это психотерапевт.

Врач осмотрит Вас, изучит данные ранее выполненных исследований. Если ранее были выполнены какие-либо исследования, очень важно взять их с собой на прием к врачу, включая заключения, анализы, описания, снимки, протоколы УЗИ и др. Если для полноценного лечения понадобится что-либо уточнить – выполним необходимые исследования.

На основании исследований врач сделает выводы о вероятных причинах гипоталамического синдрома. После этого Вам будет подробно расписан курс лечения. Курс может состоять из:

  1. Лекарственных препаратов;
  2. Диеты, подобранной по результатам анализа крови;
  3. Лечебной физкультуры для самостоятельного выполнения;
  4. Сеансов психотерапии, если это необходимо.

Гипоталамический синдром обычно успешно поддается лечению.

Физическая нагрузка совершенно необходима для лечения. Но при гипоталамическом синдроме она приводит к повышению артериального давления. Единственно возможной тактикой является постепенное наращивание нагрузки с одновременной коррекцией артериального давления с помощью медикаментов. По мере занятий постепенно артериальное давление приходит в норму, и необходимость в медикаментах отпадает. Врач восстановительного лечения обучит Вас комплексу упражнений для самостоятельного выполнения.

Tags:
, , , , , , ,

Добавить комментарий