Наша клиника занимается лечением глазной, лицевой и головной боли (головной боли, отдающей в глаз, боли в области лба и глаза). Боль в глазах всегда имеет определенный источник и почти всегда полностью устранима.
К какому врачу обращаться с болью в глазах (болит глазное яблоко). В нашей клинике лечением боли в области глаз занимаются врачи нейроофтальмолог и невролог. Клиника оснащена солидной диагностической базой. При обследовании обычно обнаруживается один из нескольких синдромов боли в глазах и головной боли, не известных широкому кругу врачей.
Часто мы сталкиваемся с вопросами: что делать, если болят глаза, давит на глаза, боль отдает в глаз? К какому специалисту обратиться, если голова болит в области лба и глаз (болит лоб и давит на глаза) или боль отдаёт в глаз? Как устранить боль, отдающую в глаз?
Подробнее о каждом типичном случае глазной боли ниже
- Боль в мышцах глаз. Глаза болят при вращении и поворачивании глаз, взгляде вверх или вниз, боль расположена в глубине глаза, внутри орбиты. Больно двигать глазами
- Боль и двоение в глазах
- Монотонная боль и жжение в глазу, за глазом, в орбите. Раздражение вегетативных узлов и нервов лица, отраженные боли в области глаз
- Боль в глазах, голове и тошнота, давление в глазах. Боль в глазах при шейном остеохондрозе. Боли в голове в области глаз
- Боль в глазах при беременности
- Боль в глазах у ребенка
- Если глаза чешутся и болят. Хроническая инфекция носа, глотки, желудка и боль в глазах
- Опасные случаи
Боль в мышцах глаз. Глаза болят при вращении и поворачивании глаз, взгляде вверх или вниз, боль расположена в глубине глаза, внутри орбиты. Больно двигать глазами
На что жалуются наши пациенты при таком типе боли в глазах:
- Болят глаза, когда вращаю глазными яблоками;
- Болят глаза, когда смотрю вверх или вверх-вниз;
- Появляется боль в глазу, когда поворачиваю глаза в одну из сторон, больно двигать глазами в определенном направлении (напрягать определенную глазодвигательную мышцу);
- Болят глаза внутри, боль за глазом;
- В крайних положениях глаз вместе с болью может появляться и двоение (нарушается работа глазодвигательных мышц).
- Болит висок и глаз. На боли в виске и глазу жалуются пациента во время приступов мигрени, однако, если висок и глаз болят вне приступа – стоит обратиться к специалисту.
В этом случае болит область глаза, но при прощупывании мышц лица всегда можно найти и другие болезненные точки: болит глаз и висок, жевательные мышцы, мимические мышцы). Иногда можно увидеть экзофтальм – небольшое выбухание глаза.
Почему болят мышцы глаз (боль, отдающая в глаз) и что делать, если болят глаза? Обычно причиной является воспаление глазодвигательных мышц и точек их прикрепления к костям орбит (энтезит и тендинит глазодвигательных мышц). Боли в глазах довольно быстро уходит после прекращения воспаления и отёка глазодвигательных мышц. В том числе исчезают такие жалобы как «давит на глаза, болят глаза». В нашей практике самая частая причина воспалительной боли в мышцах глаз – это инфекция носа, глотки, уха или любая другая инфекция, способная вызывать мышечную боль (стрептококк, хламидия, микоплазма и т.д.)

На МР-томограмме:
1 – здоровая мышца (тонкая черная полоска)
2 – утолщенная воспаленная мышца, небольшое выбухание глаза.
Боль и двоение в глазах
Боль и двоение в глазах могут появиться при любом отёке и воспалении тканей внутри орбиты, за глазным яблоком или самого глазного яблока, а также при нарушении работы глазодвигательных мышц. Вообще, любой отёк тканей орбиты может вызвать боль в области лба и глаз. Не все воспалительные процессы видны при осмотре глаза с помощью оптики. При поиске причины боли в глазах на помощь приходит МР-томография. Головная боль в области глаз с двоением и выпадением полей зрения может оказаться симптомом воспаления зрительного нерва – ретробульбарного неврита.

Причина – воспаление в пазухах носа.
1 – воспаленные утолщенные (отёчные) мышцы глаз
2 – источник боли в глазах – полипы и гной в пазухах носа (на МРТ – белого цвета)
Монотонная боль и жжение в глазу, за глазом, в орбите. Раздражение вегетативных узлов и нервов лица, отраженные боли в области глаз
Один из частых вариантов боли в глазах – это боль, отраженная из связанных с глазами нервных узлов и сплетений. Такая боль всегда имеет конкретный источник и обычно быстро проходит после устранения причины.
На что жалуются наши пациенты при таком варианте боли в глазах:
- Болят глаза и голова, лоб, тошнит при появлении головной боли;
- Больно смотреть, боль монотонная, ломящая, давящая или жгучая, нарастает при напряжении глаз, а также после сна;
- На лице, шее, в области виска, вокруг орбиты глаза можно нащупать одну или несколько болезненных точек, расположенных в мягких тканях, в т.ч. мышцах лица;
- Бывают жжение в глазах и боль при моргании без явных признаков воспаления;
- Может быть (не всегда) повышенная чувствительность при касании пальцами кожи лица, головы или шеи в некоторых зонах (орбитальная область, лоб, висок, носогубная складка, область шеи над грудино-ключичным суставом).
Несколько случаев отраженной боли в глазных яблоках из нашей практики
У мужчины, страдавшего постоянной жгучей и ломящей болью в правом глазу мы обнаружили выход крупного фрагмента пломбировочного материала за верхушку зуба (фрагменты белого цвета обозначены стрелкой). Боль появилась спустя 1,5 года после лечения у стоматолога и распространялась в область глаза по 2 ветви тройничного нерва. Зубная боль, как таковая, не наблюдалась. Боли прекратились после противовоспалительного лечения и адекватного стоматологического пособия.

Болят глазные яблоки при движении. Такая ситуация у девушки была спровоцирована воспалением и полипом гайморовой пазухи, у границы пазухи с орбитой глаза.
1 – орбита левого глаза (вид спереди).
2 – полип гайморовой пазухи.
Воздух в пазухах носа на КТ выглядит черным. Лечение инфекции и аллергического насморка (аллергия на плесневые грибы) помогло устранить боль в глазу.
Выраженное воспаление и припухлость слюнных желез у мужчины провоцировало головную боль в области лба и глаз, жжение и зуд в глазах. Болезнь Шегрена не была подтверждена. Улучшение наступило после лечения воспалительного процесса слюнных желез. На МР-томограмах видны увеличенные слюнные железы.
Боль в глазах, голове и тошнота, давление в глазах. Боль в глазах при шейном остеохондрозе. Боли в голове в области глаз
Шейный остеохондроз и спазм мышц шеи – одна из частых причин боли в глазах. Такая боль в глазах и головная боль обычно нарастает при долгом напряжении глаз и мышц шеи – например, при работе за компьютером, чтении, стрессе, физической нагрузке. Возможно и ущемление позвоночных артерий шейными позвонками – подробнее об этом
Еще один возможный вариант боли в области глаз – повышенное внутричерепное давление. При повышенном внутричерепном давлении характерно ухудшение по утрам, когда болят глаза и голова после длительного пребывания лёжа. Бывает, что болит область глаза со стороны, на которую была повернута голова ночью.
Ущемление нервов скальпа часто сопровождается болью в глазах и орбитальной области. Подробнее здесь
1 – источник боли – –нерв
2 – место ущемления нерва
3 – спазмированная мышца – еще один источник боли
Боль в глазах при беременности
При беременности, по мере роста будущего малыша, центр тяжести тела беременной смещается вперед. Для возвращения центра тяжести к центру площади опоры напрягаются мышцы спины и шеи. Напряженные мышцы шеи могут сдавливать сосуды шеи (обычно – вены, выносящие кровь из полости черепа) и натягивать мышцы скальпа. Отсюда и типичная боль в глазах, свойственная беременным. Возможны одновременно боль в глазах и головная боль. Поскольку прием лекарств при беременности ограничен, на помощь приходят нелекарственные методы лечения, в первую очередь, остеопатия, аналогично лечению головной боли при беременности. Подробнее здесь
Боль в области лба и глаз у беременных может быть и симптомом повышения внутриглазного давления. Поэтому в стандарт ведения беременности входит периодический осмотр врачом офтальмологом.
Боль в глазах у ребенка
Чаще всего боль в глазах у детей возникает на фоне воспаления и увеличения размеров аденоидов или миндалин. Если ребенок жалуется на боль в глазах – стоит прислушаться к его носовому дыханию – возможно оно затруднено из-за аденоидов. В этом случае ребенок может сопеть и похрапывать во сне, в тяжелых случаях – дышать ртом, а не носом. Чем больше увеличены аденоиды – тем сильнее и чаще у ребенка болят глаза и голова. Увеличенные миндалины видны, если попросить ребенка открыть рот и дышать ртом. Лечение аденоидов и хронического тонзиллита в большинстве случаев устраняет и боль в глазах у ребенка. Боли в области глаз у детей могут быть вызваны и сильным аллергическим отёком слизистой оболочки носа, в этом случае ребенок чаще всего жалуется на сильную боль в висках и глазах одновременно с нарушением носового дыхания. Если воспалительный процесс односторонний – то болит область глаза с той же стороны, где заложен нос.
Если глаза чешутся и болят. Хроническая инфекция носа, глотки, желудка и боль в глазах
Практика показала, что глазная боль, жжение, зуд, покраснение глаз без признаков болезни глаз может сопровождать некоторые инфекции слизистых оболочек глотки, носа и желудка. По-видимому, это связано с тем, что иммунитет слизистых оболочек – единая система и ответ иммунитета на инфекцию может затрагивать и здоровые слизистые оболочки, в т.ч. и глаз. Особенно это характерно для инфекции вирусами группы герпеса (простой герпес, герпес 6 типа, Эпштейн-Барр вирус, цитомегаловирус), микоплазмой пневмонии, хламидией пневмонии, хеликобактером пилори (возбудитель гастрита и язвенной болезни). Если болят и чешутся глаза – рекомендуем выполнить лабораторное обследование на эти инфекции и посоветоваться с иммунологом и офтальмологом. Решение этой проблемы – лечение инфекций и восстановление работы иммунитета.
Сильная боль в висках и глазах типична для отёка слизистой оболочки носа, гайморита. При одностороннем воспалении гайморовой пазухи болит область глаза на стороне гайморита.
Опасные случаи
- Воспалительный процесс, сопровождающийся повреждением функции зрения.
- Опухоль глаза или лица, в т.ч. доброкачественная или злокачественная (характерны боль в глазах и головная боль).
- Нарушение кровообращения в сосудах глаза или зрительного нерва (угроза потери зрения).
- Серьезные гормональные нарушения, в т.ч. повышение функции щитовидной железы.
- Приступ закрытоугольной глаукомы. В этом случае сильно болят глаза и голова, либо сильно болит висок и глаз с одной стороны, боль сопровождается нарушением зрения, может быть пульсирующей.
- Острая пульсирующая боль в висках и глазах (или боль в одном глазу и виске) – может быть проявлением мигрени.
Глаза могут быть объектом агрессии со стороны иммунной системы. В этом случае иммунитет ошибочно распознает некоторые антигены глаза, как чужеродные и разрушает их. Это проявление аутоиммунных заболеваний, таких, как: болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь и синдром Шегрена. Возможны и постинфекционные аутоиммунные воспалительные процессы глаз вследствие некоторых инфекций. Например, это возможно во время или после перенесенного сифилиса, боррелиоза, бруцеллеза, вирусного гепатита. В этом случае мы предложим Вам помощь профильных специалистов: иммунолога и ревматолога.К болям в области глаз мы рекомендуем относиться со всей серьезностью, особенно, когда речь идет о не вполне понятном диагнозе. Очень важно полноценно провести обследование и исключить опасные и неотложные состояния и добиться полной ясности в диагнозе.