Наша клиника занимается неврологией и смежными направлениями. Мы можем предложить Вам помощь эпилептолога и располагаем современным компьютерным комплексом для проведения рутинной ЭЭГ, дневного и ночного ЭЭГ-видеомониторинга. Не все судороги являются эпилепсией, а эпилепсия может проявляться и бессудорожными феноменами. Наша задача – точно диагностировать эпилепсию, исключить судороги неэпилептическгого происхождения, и устранить проявления болезни. Эпилепсия обычно первично «выстреливает», когда нервная система истощена стрессом, дефицитом сна или каким-то заболеванием, а каждый новый приступ еще больше дезорганизует работу нервной системы. Наша задача – предотвратить повторное возникновение эпилептических приступов, по возможности, с меньшей лекарственной нагрузкой.

Причины и проявления эпилепсии

Эпилепсия – это заболевание, связанное с повышенной биоэлектрическою активностью в некоторых участках мозга (гиперсинхронный нейронный разряд). При приступе повышенная биоэлектрическая активность захватывает большую часть мозговой коры. Это состояние может приводить к судорогам или бессудорожным проявлениям эпилепсии.

Симптоматическая, идиопатическая и криптогенная эпилепсия. Источником эпилептической активности может быть поврежденный чем-либо участок мозга, в этом случае речь идет о симптоматической эпилепсии. Поэтому при впервые выявленной эпилепсии мы всегда рекомендуем методы визуализации мозга, в первую очередь МРТ. Находками при МРТ бывают врожденные аномалии строения мозга, следы черепно-мозговых травм, воспалительных процессов, кисты и опухоли мозга. Возможна и эпилепсия из-за врожденных особенностей строения мозга – это идиопатическая (возникающая самостоятельно), криптогенная эпилепсия.

Симптомы и признаки эпилепсии зависят от того, в каком участке мозга появляется эпилептическая активность. Так, если изменения захватывают отделы, управляющие движением, возникают судороги: спазм отдельной группы мышц или генерализованные (захватывающие всё тело) судорожные приступы. При поражении отдела, отвечающего за психику и поведение возможны потеря сознания и нарушение поведения, «отключение» без полной потери сознания (абсанс, автоматизм). Намного реже приступы проявляются слуховыми или зрительными галлюцинациями, снохождением и сноговорением. Генерализованный судорожный приступ характеризуется судорогами всего тела и потерей сознания т.к. патологические изменения происходят во многих отделах головного мозга.

Тип и причина эпилептических приступов влияют на выбор схемы лечения, для каждого случая свой вариант противосудорожного лечения. Поэтому важно точно определить причину и характер судорог. Для этого мы предложим Вам ЭЭГ  – регистрацию электрической активности мозга, МР-томографию мозга и помощь врача эпилептолога.


На приеме у врача невролога-эпилептолога. Лечение эпилепсии у взрослых и детей в клинике “Эхинацея”

Диагностика эпилепсии. Диагностика в клинике «Эхинацея»

Наша первостепенная задача – выяснить, с чем конкретно связаны судороги. Они могут быть вызваны не эпилепсией, а, например, нарушением функции паращитовидных желез, нарушением минерального обмена, болезнью почек или мышц.

Дальнейшее лечение будет строиться в зависимости от природы эпилептической активности: врожденная эпилепсия или приобретенная, криптогенная или из-за черепно-мозговой травмы, опухоли мозга, гидроцефалии, обменных нарушений и др.

Диагноз «эпилепсия» ставится только на основании специальных методов обследования. Наиболее диагностически надежным и современным методом выявления эпилепсии является ЭЭГ (Электроэнцефалография):

  • Рутинная ЭЭГ проводится за 15-30 минут. С помощью ЭЭГ мы выявляем очаги повышенной биоэлектрической активности. С помощью рутинной ЭЭГ можно определить постоянную эпилептическую активность мозга.
  • 1-1,5-часовую ЭЭГ мы используем для диагностики эпилепсии, однако рекомендуем проведение дневной или ночной ЭЭГ т.к. это даёт более четкие представления о состоянии возбудимости нервной системы.
  • Дневная ЭЭГ (дневной ЭЭГ-видеомонитринг). Мы рекомендуем проведение дневного мониторирования ЭЭГ для выявления дневных приступов эпилепсии. Запись ЭЭГ синхронизируется с видеозаписью и позволяет диагностировать малые и кратковременные приступы эпилепсии.
  • Ночная ЭЭГ (ночной ЭЭГ-видеомониторинг) позволяет нам наблюдать за активностью мозга во время ночного сна и увидеть ночные эпилептические приступы. Во сне эпилептическую активность зарегистрировать легче, поэтому в сомнительных случаях мы рекомендуем именно такой метод диагностики эпилепсии.
В палате для ЭЭГ- видеомониторинга

Лечение эпилепсии. Лечение в клинике «Эхинацея»

Мы ставим перед собой несколько задач в лечении эпилепсии: в первую очередь  необходимо остановить эпилептические приступы, исключив провоцирующие факторы. Во-вторых, мы проводим лечение причины, насколько это возможно.

Лечение эпилепсии строится в зависимости от природы заболевания. Врожденная эпилепсия не поддается полному излечению, т.к. изменить сложившуюся структуру мозга невозможно. Мы предложим Вам лечение, направленное на снижение судорожной готовности. Чем комфортнее чувствует себя мозг, тем меньше эпилептическая активность. Поэтому мы предложим Вам и меры по нормализации работы нервной системы в целом (регуляция ночного сна, снижение стресса, регуляция обмена веществ). В некоторых случаях при соблюдении режима не требуется прием противосудорожных лекарств. Приобретенная эпилепсия (симптоматическая) купируется противосудорожными лекарствами. Лечение симптоматической эпилепсии подразумевает и лечение основного заболевания, запустившего эпилепсию (ДЭПЧМТ).

Лечение эпилепсии проводится в нескольких направлениях:

  • Противосудорожные препараты назначаются, как правило, на период от полугода и более. Мы проводим лечение под регулярным контролем содержания в крови препарата и ЭЭГ-контролемЭто нужно для контроля эффективности проводимого лечения, коррекции дозы, смены или полной отмены препарата, если это требуется. В большинстве случаев современные лекарства позволяют получить полный контроль над проявлениями эпилепсии.
  • Нейропротекторы улучшают прогноз и повышают шанс в будущем отменить противосудорожную терапию. В нервной системе постоянно идет обновление клеток – нейронов. Поэтому представляется перспективным лечение, направленное на восстановление и улучшение работы и регенерации нервной системы.
  • Психотерапию советуем при повышенном уровне нервного напряжения т.к. стресс прямо влияет на эпилептическую активность.
Можно ли вести полноценный образ жизни с диагнозом «эпилепсия»?Это возможно при соблюдении некоторых рекомендаций:

  • Оптимальный трудовой режим. Сон имеет большое значение в восстановлении нервной системы. Желателен ночной сон минимум 8 часов в сутки без пробуждений с засыпанием до полуночи.
  • При эпилепсии лучше исключить приём алкоголя, наркотических веществ и стимулирующих лекарственных препаратов (ноотропил – пирацетам, энцефабол, психостимуляторы и некоторые другие).
Многим пациентам достаточно соблюдать эти простые правила и ЭЭГ приходит в норму, а судорожные приступы прекращаются.