с 9:00 до 21:00 - 7 дней в неделю / Москва +7 (495) 649 68 68
Видеоконсультация
Специалисты
Новости
28.08.2014

ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ в Клинике Эхинацея

ОСТАЛОСЬ 14 ДНЕЙ

11 сентября 19.30 (четверг)
ТЕМА: Формула долголетия. Знаете ли вы, что современная медицина уже создала технологии позволяющие продлить жизнь человека на 5, 10, 20, а то и на 30 лет. Причем речь идет не о продлении старости, а о продлении активного периода жизни

Рассказывает врач невролог, иммунолог К.А. Шляпников при участии ведущих специалистов Клиники.

Вы сможете задавать свои вопросы врачам на любые темы.

05.08.2014

ВНИМАНИЕ! По просьбам пациентов (начало учебного года у детей) мы перенесли ДЕНЬ ОТКРЫТЫХ ДВЕРЕЙ в Клинике Эхинацея на 11 сентября 19.30 (четверг)

ТЕМА: Формула долголетия.

все новости
Вакансии и сотрудничество
Сотрудничество подробнее Вакансии подробнее

Подпишитесь на нас в соцсетях


Синдром раздраженного кишечника. Синдром раздраженной толстой кишки. Синдром раздраженной тонкой кишки

Около миллиарда жителей Земли испытывают страдания от болей в животе, избыточного газообразования и неустойчивого стула, возникающих в любое время и в любом месте, внося неуверенность и беспокойство в жизнь как совсем юных, так и пожилых людей. Однако, в связи с достаточно деликатным характером жалоб, к врачу обращаются только 14-66% больных. Чаще всего болеют городские жители в возрасте от 30 до 40 лет, причем женщины в 3-4 раза чаще, чем мужчины. История этого заболевания относится еще к XIX веку, когда в 1892 году было описано состояние, получившие название слизистый колит. В последующем заболевание определяли как спастический колит, невроз кишечника и др.

Синдром раздраженного кишечника. Что это такое?

Синдром раздраженного кишечника (СРК) - это, прежде всего, чрезмерно чувствительная кишка, болезненно реагирующая на самые обычные жизненные ситуации, такие как завтрак, сборы на работу, предстоящее свидание, не говоря уже о таких событиях, как праздничный ужин, вызов к начальнику, ссора с близкими людьми. 

Основным отличием СРК от других заболеваний кишечника и других органов желудочно-кишечного тракта является отсутствие так называемого субстрата заболевания. Что это значит? Например, при язвенной болезни существует дефект слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки - "язва", которая и вызывает характерные жалобы. При синдроме раздраженного кишечника жалобы есть, а субстрата нет, по крайней мере, современными диагностическими исследованиями он не определяется.

Что раздражает кишечник при синдроме раздраженного кишечника?

Можно сказать, что основной причиной СРК является неправильная работа нервной системы, управляющей кишечником. Говоря профессиональным языком, синдром раздраженного кишечника - это психосоматическое расстройство. Чаще всего синдром раздраженного кишечника возникает в результате подавления негативных эмоций, которые, не находя адекватного выхода, повышают возбудимость вегетативной нервной системы и проявляются в виде телесных симптомов. По той же причине частый спутник СРК - это вегетососудистая дистония

Под влиянием психологического стресса или хронической психотравмирующей ситуации, значительно реже - кишечной инфекции, у некоторых людей, кишка становится чрезмерно чувствительной. При этом снижается порог восприятия боли и интенсивность восприятия боли становится не адекватной вызывающему ее стимулу. Болевые импульсы от кишки приходят в головной мозг. Так как головной мозг получает чрезмерно сильный импульс, то и ответный сигнал, направленный им к кишке, также является избыточным. В ответ на полученный сильный импульс возникает нарушение двигательной активности кишки, что больной СРК ощущает как боли в животе, вздутие живота, поносы или запоры. 

Первые симптомы СРК появляются обычно на фоне нервного истощения или психотравмирующих ситуаций, таких как развод, тяжелая утрата, потеря работы или других значимых происшествий. Значительно реже СРК развивается после перенесенного пищевого отравления, но все равно в неблагоприятной психологической ситуации. Возможна также наследственная (семейная) предрасположенность. 

Вряд ли СРК может быть связан с тем, что Вы неправильно питаетесь, однако, некоторые ученые придерживаются мнения, что употребление в пищу шоколада, кофе, алкоголя, чечевицы, бобов, молочных продуктов, а также обильная еда, изменение привычного характера питания во время командировок и путешествий может явиться пусковым моментом в возникновении симптомов заболевания.

Симптомы раздраженного кишечника

В 1990 году в Риме гастроэнтерологами были определены диагностические признаки этого заболевания, получившие название "Римских критериев". Согласно им, если у Вас 12 недель в году (не обязательно следующих друг за другом) беспокоят боль или дискомфорт в животе, вздутие живота, облегчающееся после опорожнения кишечника, измененяются частота стула или его консистенции, можно говорить о наличии СРК.

Собственно симптомы таковы:
1. Боль в животе. Она может изменяться от ощущения легкого дискомфорта, до нестерпимой, не иметь четкой локализации, распространяясь по всему животу, или в разное время возникать в различных областях живота. Боль может быть самая разная - жгучая, тупая, ноющая, режущая, распирающая, сжимающая и.т.д., обычно усиливаются после приема пищи. Очень важным моментом является отсутствие болей в ночные часы. Вы не просыпаетесь от боли. Однако, если если проснулись - боль может тут же возникнуть.
2. Вздутие живота (метеоризм). Вздутие живота обычно нарастает в течение дня, достигая максимума к вечеру, и заметно усиливается после еды (чаще всего после обеда).
3. Расстройство стула. Оно может проявляться в виде поноса или запора. 

При поносе стул чаще всего отмечается в утренние часы, после завтрака, количество опорожнений кишечника составляет от 2 до 5, с небольшими временными промежутками. Неотложные позывы на дефекацию могут возникать после каждого приема пищи. Характерно также появление позывов на дефекацию в таких ситуациях, когда ее совершение не представляется возможной - совещание, поездки в метро, пригородных поездах, во время экзамена, при стрессовых ситуациях. Достаточно часто из-за возникновения неотложных позывов на дефекацию больной отказывается от посещения театров, кино и других общественных мест. Однако диарея никогда не возникает в ночные часы. Кроме того, масса кала остается нормальной, и, как правило, не превышает 200 г в сутки. Достаточно часто остается чувство неполного опорожнения кишечника. В стуле могут быть слизь, непереваренные кусочки пищи, однако никогда - кровь или гной. Непосредственно перед актом дефекации отмечается усиление болей и значительное уменьшение их после него.

При запоре стул чаще всего бывает "овечьим", т.е. состоящим из мелких плотных фрагментов или "пробкообразным" - т.е. первые порции кала более плотные, чем последующие,также может быть также стул в виде карандаша - узкие длинные ленты. В стуле может быть примесь слизи, реже (при наличии геморроя) - неизмененной крови. Могут возникать так называемые запорные поносы - жидкий стул после нескольких дней его задержки. 

4. Кроме того, при СРК, по мимо этих основных симптомов, может быть ощущение кома в горле при глотании, боли в эпигастральной области, чувство быстрого насыщения, тошнота и боли в правом подреберье, боли в левой половине грудной клетки, в мышцах, в суставах, в спине, головные боли, сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца, невозможность спать на левом боку, ощущение неполного вдоха, внутренней дрожи, учащенное мочеиспускание, снижение веса, шум в ушах, чувство слабости, ощущение "приливов" и сухость во рту.

Синдром раздраженного кишечника. Что делать?

Что делать, если у Вас есть все вышеперечисленные симптомы или их часть?
Рекомендуем обратиться к гастроэнтерологу, чтобы подтвердить диагноз и не спутать СРК с другим заболеванием. Мы будем рады помочь Вам в нашей клинике. Существуют различные состояния, при которых клиническая картина заболевания частично или даже практически полностью соответствует вышеописанной, но диагноз в итоге ставится иной, лечение требуется совершенно другое. 

Полноценное лечение СРК в большинстве случаев позволяет полностью избавиться от болезни. Лечение включает себя:

1. Правильный режим питания (вполне выполнимый);
2. Курс лечения лекарственными препаратами для восстановления нормальной кишечной флоры и нормальной сократительной способности кишечника;
3. Восстановление нормальной нервной регуляции работы кишечника; для этого в нашей клинике давно и успешно применяются современные методы психотерапии, цель которых - обеспечить выход и разрешение накопившегося психоэмоционального напряжения.
 

Питание и диета при синдроме раздраженного кишечника

Питание имеет большое значение в лечении данного заболевания. В рационе должны преобладать продукты, содержащие пищевые волокна. Совершенно недопустимо есть 1-2 раза в день и помногу. Такой режим питания вне всякого сомнения вызовет и боли в животе, и вздутие живота, и нарушение стула. Прием пищи чаще 4-5 раз в день и небольшими порциями облегчит ваше самочувствие. 

Хорошо известно, что у части больных определенный набор продуктов питания, приводит к усилению симптомов, поэтому целесообразно вести так называемый "пищевой дневник", для того чтобы определить продукты, которые могут вызвать ухудшение состояния. В дневнике записываются продукты употребляемые в течение дня, и какие неприятные ощущения при этом возникали. Например, кофе - дважды неоформленный стул со слизью, рис - вздутие живота, избыточное газообразование.

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике "Эхинацея"

Обычно курс лечения занимает около 2-х месяцев, в течение которых мы подберем Вам рациональное питание, выполним психотерапевтическое лечение. Также в этот период Вы будете принимать лекарственные препараты, налаживающие работу кишечника. 

СРК очень часто сопровождается дисбактериозом, выражающемся в нехватке полезных бифидобактерий и избытком патогенных кишечных палочек. Поэтому, в схему лечения, по результатам анализов, мы можем включить препараты нормализующие микрофлору кишечника. Лекарственные препараты достаточно эффективны и, в большинстве своем, не вызывают побочных эффектов. 

Выбор конкретного того или иного лекарственного средства будет зависеть от того, какой именно симптом заболевания беспокоит Вас в настоящее время больше всего. При болях в животе мы рекомендуем средства, ослабляющие двигательную активность кишки, при поносах - закрепляющие препараты (имодиум, лоперамид), при запорах - слабительные (дюфалак, форлакс), при вздутии живота - медикаменты, уменьшающие газообразование (эспумизан). 

В последние годы для нормализации моторной деятельности кишечника с успехом стали применяться новые препараты, которые действуют прицельно, расслабляя непосредственно гладкие мышцы кишечника. Это так называемые миотропные спазмолитики (дюспаталин, метеоспазмил, дицетел). Они снимают спазм, а значит и боль, и способствуют восстановлению перистальтики на нужном участке кишечника, избавляя от запоров, диареи и метеоризма. 

Очень важным моментом в лечении СРК является коррекция, имеющихся психовегетативных нарушений. Во мировой практике, после массовых клинических исследований, признана эффективность как медикаментозных, так и немедикаментозных методов лечения. К немедикаментозным методам относится проведение индивидуальной и групповой психотерапии; к медикаментозным - применение антидепрессантов. Поэтому, в нашей клинике пациентов с СРК ведут совместно гастроэнтеролог и психотерапевт.

В заключение скажем, что прогноз при СРК благоприятен. СРК успешно поддается лечению. Синдром раздраженного кишечника не приводит к развитию злокачественных опухолей кишки или таким серьезным заболеваниям, как неспецифический язвенный колит или болезнь Крона.

Как обратиться в клинику

Вам потребуется консультация врача терапевта-гастроэнтеролога. Возможно, доктор рекомендует выполнить лабораторное исследование кала, УЗИ или некоторые другие исследования.

Будем рады помочь Вам!

Телефон нашей клиники: +7 (495) 649-68-68

Консультант клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Клиника работает 7 дней в неделю с 9:00 до 21:00. 

Запись на прием online

Наши координаты здесь.

Если у вас нет возможности приехать в клинику, можно получить консультацию врача по skype за ту же стоимость.

Если ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите на консультацию их результаты. Если исследования выполнены не были, мы рекомендуем и выполним их по результатам осмотра, что позволит избежать лишних исследований и сэкономить средства.

Полный прайс-лист с ценами клиники.

Статьи в текущем разделе:

Наши специалисты


Шляпников Кирилл Александрович
Руководитель клиники, врач невролог, аллерголог-иммунолог

Тартынская Виктория Викторовна
врач мануальной терапии, остеопат, рефлексотерапевт

Галкин Алексей Владимирович
оториноларинголог (ЛОР врач)

Родинская Елена Владимировна
главная медицинская сестра

Цоглин Леонид Львович
травматолог-ортопед, микрохирург, кистевой хирург

Попов Сергей Леонидович
врач ультразвуковой диагностики

Ханукаева Зоя Борисовна
отоларинголог (ЛОР)

Кязимов Мушфиг Худаширинович
Врач хирург, врач ультразвуковой диагностики

Приходько Василий Васильевич
Врач невролог, эпилептолог, нейрофизиолог

Давидьян Сатеник Юрьевна
ревматолог, терапевт, к.м.н.

Осина Оксана Анатольевна
акушер-гинеколог, гинеколог-эндкринолог, репродуктолог, к.м.н

Энгельс Евгений Александрович
Врач-невролог, врач мануальной терапии, остеопат

Бережная Татьяна Борисовна
Врач невролог, аллерголог-иммунолог

Жданов Игорь Вячеславович
Врач невролог, аллерголог-иммунолог

Старкова Анна Сергеевна
Врач ревматолог, специалист по УЗИ суставов

Маричева Мария Александровна
Врач психиатр-психотерапевт

Митянина Светлана Анатольевна
Врач психотерапевт, кандидат медицинских наук

Маханькова Инна Леонидовна
Клинический психолог, психолог-психотерапевт

Погорелов Сергей Константинович
Врач психотерапевт, психолог–сексолог

Васенёва Елена Игоревна
Врач оториноларинголог

Топчий Татьяна Борисовна
Врач гастроэнтеролог

Карлы Галина Эмировна
Врач акушер-гинеколог

Самко Андрей Анатольевич
Врач уролог-андролог

Дмитриев Николай Алексеевич
врач дерматовенеролог, дерматоонколог

Горшкова Юлия Викторовна
дерматовенеролог, дерматоонколог
Представленная на данном сайте информация имеет ознакомительный характер и не является рекламой.
Цены, представленные в прайс-листе, не являются публичной офертой.
© 2007-2014 Клиника "Эхинацея". Телефон: +7 (495) 649 68 68.
127018, г.Москва, ул.Складочная, дом 6, стр.7, метро "Савеловская".
ОГРН 1097746696167.
Google+