Почему страдает тройничный нерв

Симптомы невралгии тройничного нерва

Невралгия лицевого нерва

Боль в мышцах лица и височно-нижнечелюстном суставе

Невралгия языкоглоточного нерва

Боль в вегетативных узлах лица (ганглионит)

Обследование и лечение в клинике «Эхинацея»

Как обратиться в клинику? Сколько стоит лечение?

Почему страдает тройничный нерв? 

Тройничный нерв проводит нервные импульсы от чувствительных рецепторов лица к мозгу, т.е. обеспечивает связь лица с головным мозгом. Система тройничного нерва состоит из его лицевых ветвей и нескольких центров внутри головного мозга, куда и направляются импульсы от чувствительных рецепторов лица.

Повреждение мозговых центров тройничного нерва чаще мы видим при

·        Сосудистых проблемах – это недостаточное кровоснабжение центров или их раздражение чрезмерно извитой артерией;

·        Последствиях травмы головы;

·        Опухолях мозга.

Повреждение лицевых ветвей тройничного нерва чаще встречаются при:

• Повреждении вирусом герпеса (опоясывающий лишай, герпетическая и постгерпетическая невропатия тройничного нерва);
• Выхождении пломбировочного материала за пределы корня зуба;
• Воспалительных процессах в области корня зуба (пульпит, периодонтит и др.);
• Травматичном удалении зубов;
• Неудачной стоматологической анестезии;
• Травмах лица;
• Воспалительных процессах и кистах носа и околоносовых пазух.

Реже тригеминальная невралгия проявляется у пациентов с рассеянным склерозом в результате повреждения нерва иммунными антителами, разрушающими его оболочку.

Современные технологии лечения эффективны почти в любых случаях невралгии тройничного нерва. Обезболивание финлепсином и анальгетиками не влияет на причины невралгии тройничного нерва. Мы обследуем Вас, найдем причину невралгии и выполним необходимое лечение.

Симптомы невралгии тройничного нерва 

Симптомы при повреждении мозговых центров тройничного нерва (один или несколько из перечисленных):

• Внезапные приступы боли в лице, стреляющие, режущие бьющие током;
• Приступы провоцируются движением, жеванием, дуновением ветра, бритьем или любым другим прикосновением к определенным точкам на лице, слизистой оболочке рта; Во время приступа пациенты избегают совершать малейшие движения мимической и жевательной мускулатурой, прикасаться к лицу, находиться на сквозняке;
• Боли могут проявляться в верхней, средней или нижней части лица (в зависимости от того, какая ветвь тройничного нерва поражена), как правило, с одной стороны, но бывают и двусторонние;
• Чувствительность кожи лица может быть снижена или повышена.

Симптомы при повреждении лицевых ветвей тройничного нерва (один или несколько из перечисленных):

• Монотонная (не приступообразная) боль в верхней, средней или нижней части лица;
• Возможно повышение чувствительности или онемение губы, челюсти, крыла носа, щеки, лба, века; при этом болей может и не быть;
• Если повреждение тройничного нерва связано с зубом, симптомы могут усиливаться при сжатии челюстей, жевании.

Наиболее тяжелая форма невралгии тройничного нерва – невралгический статус, который проявляется затяжным приступом болей (до нескольких суток).

Симптомы могут быть купированы анальгетиками, антидепрессантами, противосудорожными средствами, блокадой. При этом обязательно ведется поиск места повреждения нерва и его лечение.

Невралгия лицевого нерва 

Диагноз «невралгия лицевого нерва» обычно устанавливается ошибочно вместо диагноза «невралгия тройничного нерва». Лицевой нерв содержит только двигательные нервные волокна, и чувствительные импульсы не передает. Поэтому невралгии, т.е. боли, в системе лицевого нерва не бывает. Лицевой нерв передает команды от мозга к мышцам лица, и симптомы его страдания – слабость или паралич мышц лица (парез лицевого нерва).

Если Вам был установлен диагноз «Невралгия лицевого нерва» - мы обследуем Вас и выполним необходимое лечение.

Боль в мышцах лица и височно-нижнечелюстном суставе 

Очень часто мышечная боль лица ошибочно трактуется как невралгия тройничного нерва. Мышечная боль связана с постоянным чрезмерным напряжением мышц, участвующих в жевании, мимике и некоторых мышц шеи. Такую боль называют «Миофасциальный болевой синдром лица».

Возможные причины:

• Изменения прикуса, когда одна пара зубов (верхний и нижний) смыкаются преждевременно (т.н. «суперконтакт»), создают точку опоры и вызывают качание нижней челюсти по типу рычага; при этом происходит повреждение суставов и мышц челюстей;
• Особенности реакции на стресс (склонность сжимать зубы при переживании некоторых эмоций);
• Непроизвольное напряжение мышц при нервном истощении и депрессии, сопровождающихся изменением соотношения в головном мозге веществ-регуляторов мышечного тонуса;
• Рефлекторное напряжение мышц при остеохондрозе шейного отдела позвоночника;
• Перенесенная травма височно-нижнечелюстного сустава (удар в челюсть), перенесенный перелом челюсти.

При этом заболевании боли постоянные, монотонные, иногда отдающие в ухо, могут сопровождаться шумом в ушах. В мышцах лица обнаруживаются точки, особенно болезненные при надавливании (триггерные точки).

Мышечные боли лица хорошо и быстро подаются лечению. Главное здесь – четко определить причину повышения тонуса мышц лица.

Снять боль и напряжение мышц удается с помощью специальных видов массажа, рефлексотерапии, а в более серьезных случаях с помощью обезболивающих и расслабляющих лекарств.

Безотказное средство для лечения мышечной боли – Ботокс (Ботулотоксин А). Это средство, позволяющее частично отключить болезненную мышцу. Ботокс вводится с помощью шприца с микроиглой непосредственно в мышцу, блокирует ее возбудимость, и мышца утрачивает тонус и прекращает вызывать боль. Эффект сохраняется до 8 месяцев; за это время проводится лечение причины мышечной боли.

Невралгия языкоглоточного нерва

 При невралгии языкоглоточного нерва боли имеют тот же характер, что и при невралгии тройничного нерва, но отличает их локализация и провоцирующие факторы. Наиболее характерно появление болей в области корня языка, глотки, слухового прохода, боковую поверхность шеи. Там же располагаются и курковые зоны, прикосновение к которым вызывает приступ. Провокацией служат глотание пищи, слюны, разговор. Иногда приступ сопровождается падением артериального давления, замедлением частоты сердечных сокращений, потерей сознания.

Невралгия языкоглоточного нерва может быть вызвана заболеваниями уха, горла и носа, сдавлением нерва мышцами под основанием черепа. После уточнения места и причины сдавления (раздражения) языкоглоточного нерва, невралгия успешно поддается лечению.

Боль в вегетативных узлах лица (ганглионит)

 Жгучая боль в области лица, челюсти, крыла носа или уха – симптом раздражения вегетативных узлов лица: крылонебного, носоресничного (цилиарного), ушного, подчелюстных. Частые причины: поражение вирусом опоясывающего лишая (герпес зостер), кисты пазух носа и зубов, перенесенная травма лица. Ганглионит стихает после обнаружения и лечения причины раздражения пострадавшего нервного узла.

Причину обычно удается установить при осмотре и магнитной или рентгеновской компьютерной томографии черепа.

Обследование и лечение в клинике «Эхинацея»

 Финлепсин, Тегретол, Карбамазепин уменьшают боль, но не вылечивают невралгию. Успех лечения невралгии тройничного нерва и другой лицевой боли напрямую зависит от точной диагностики места и причины повреждения нерва, нервного узла или мышц. Поэтому мы тщательно обследуем каждого пациента. Ваш доктор выяснит где, как и почему появляется боль, и на основании полученных данных выполнит эффективное лечение.

МР-томография головного мозга, тканей лица и/или шеи. На МР-томограммах хорошо видны мозговые центры тройничного нерва и его область выхода (корешок), кровеносные сосуды, околоносовые пазухи. Легко распознаются нарушения кровообращения, кисты и опухоли.

Рентгенография или рентгеновская томография лицевого скелета. На компьютерных томограммах видны в деталях кости лицевого скелета, челюсти и зубы, пазухи носа. РКТ помогает в диагностике нарушений структуры костных каналов ветвей тройничного нерва.

Панорамный снимок верхней и нижней челюстей (ортопантомограмма) или прицельные цифровые рентгеновские снимки зубов. Такие рентгенограммы позволяют с уверенностью судить о причинах повреждения челюстных ветвей нерва. Видны кисты корней зубов, выход пломбировочного материала за верхушку зуба, переломы корней зубов.

Анализы крови на наличие вирусов, способных повредить тройничный нерв. Тройничный нерв является излюбленной областью поражения вирусом Варицелла-Зостер (он же Герпес Зостер, он же вирус ветряной оспы). Подозрение на присутствие вируса и его активность нетрудно проверить с помощью анализа крови.

Электромиография метод исследования проведения импульсов по нервам. Этот метод исследования помогает установить уровень нарушения проведения импульсов по нерву (кора мозга, ствол мозга или ветви нерва).

Как обратиться в клинику? Сколько стоит лечение? 

Телефон нашей клиники:  (495) 649-68-68 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты здесь.

Вам потребуется осмотр неврологом; если ранее были выполнены какие-либо исследований, обязательно возьмите на консультацию их результаты, в т.ч. сами снимки. Если исследования выполнены не были, они будут рекомендованы и выполнены по результатам осмотра.

Полный прайс-лист клиники здесь.