• Краниовертебральные мальформации - что это такое, чем они опасны.
• Аномалия Арнольда Киари (аномалия Киари, аномалия Chiari).
• Аномалия Кимерли (аномалия Киммерли, аномалия Kimmerle).
• Помощь и лечение при аномалиях Кимерли и Арнольда-Киари в клинике "Эхинацея".
• Общие рекомендации пациентам с краниовертебральными мальформациями.
• Как обратиться в клинику..

 Краниовертебральные аномалии - что это такое, чем они опасны.

 Краниовертебральные мальформации - это врожденные пороки строения области сочленения шейных позвонков с черепом (затылочной костью). Некоторые формы этих пороков вызывают довольно неприятные симптомы, от простого головокружения до инсультов головного и спинного мозга. Симптоматика может долгое время отсутствовать, а затем развиться внезапно, после травмы, гриппа или другой провокации, причем в любом возрасте.

Медицинская помощь при краниовертебральных  мальформациях бывает довольно эффективной. С помощью современного лечения нам удается, как правило, добиться значительного стойкого улучшения самочувствия пациента без хирургического вмешательства.

Вот формы пороков, с которыми мы сталкиваемся наиболее часто:

Аномалия Кимерли - дополнительная костная дужка первого шейного позвонка, может сдавливать позвоночные артерии, питающие головной мозг кровью;

Аномалия Арнольда-Киари - выпадение части мозжечка в слишком широкое затылочное отверстие;

Конкресценция шейных позвонков или синдром Клиппеля-Фейля (Клиппель-Фейля) - сращение двух-трех шейных позвонков между собой, часто приводит к сдавлению позвоночных артерий, перегрузке и повреждению выше- и нижележащих межпозвонковых дисков;

Базиллярная импрессия - "ввернутость" краев затылочного отверстия внутрь полости черепа;

Платибазия - врожденный дефект затылочной кости, приводит к смещению мозжечка;

Ассимиляция атланта - приращение 1-го шейного позвонка к затылочной кости, может вызывать сдавление позвоночных артерий при поворотах головы;

Проатлант - добавочный, часто нестабильный 1-й шейный позвонок, нередко смещается и ущемляет спинной мозг и позвоночные артерии.

В нашей клинике Вы можете получить необходимое нехирургическое лечение, уточнить диагноз, узнать что можно и что нельзя при краниовертебральных мальформациях вообще и конкретно в Вашем случае.

Подробнее о наиболее распространенных краниовертебральных мальформациях читайте ниже.

 Аномалия Арнольда-Киари (Киари, Chiari).

 Спинной мозг человека выходит из полости черепа в позвоночный канал через специальное отверстие в затылочной кости (большое затылочное отверстие). В полости черепа над этим отверстием располагается мозжечок - центральный орган координации движений и равновесия.

При аномалии Арнольда-Киари наблюдается врожденное увеличение диаметра большого затылочного отверстия. В увеличенное отверстие может выпасть и вклиниться нижний отдел мозжечка (миндалины мозжечка), что приводит к взаимному сдавлению мозжечка и спинного мозга. Отсюда и характерные симптомы.

Диагноз устанавливается по результатам МР-томографии. При необходимости мы выполняем компьютерную томографию с трехмерной реконструкцией затылочной кости и шейных позвонков.

При аномалии Арнольда-Киари мы, как правило, наблюдаем два-три или более из перечисленных симптомов:

• Головокружение и/или шаткость (может усиливаться при повороте головы);
• Шум (звон, гул, свист, шипение т.п.) в одном или обоих ушах (может усиливаться при повороте головы);
• Головная боль, связанная с повышением внутричерепного давления (сильнее утром) или с повышением тонуса мышц шеи (болевые точки под затылком);
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок).

В более тяжелых случаях возможно следующее:

• Преходящая слепота, двоение или другие зрительные расстройства (может появляться при повороте головы);
• Тремор рук, ног, расстройств координации движений;
• Снижение чувствительности части лица, части туловища, одной или нескольких конечностей;
• Слабость мускулатуры части лица, части туловища, одной или нескольких конечностей;
• Непроизвольное или затрудненное мочеиспускание;
• Потеря сознания (может провоцироваться поворотом головы).

 В тяжелых случаях возможно развитие состояний, угрожающих инфарктом головного и спинного мозга.

Помощь и лечение при аномалии Арнольда-Киари в клинике "Эхинацея".

Аномалия Кимерли (Киммерли, Kimmerle).

Для нормальной работы головного мозга требуется большое количество питательных веществ. Поэтому головной мозг человека обеспечен мощной системой артерий, подающих кровь для его питания. Задние отделы мозга питаются, главным образом, из системы позвоночных артерий, проходящих в полость черепа прямо через шейные позвонки. Позвоночные артерии (правая и левая) огибают первый шейный позвонок, затем проходят в полость черепа, где и включаются в общую систему мозгового кровообращения.

При аномалии Кимерли над дугой первого шейного позвонка имеются аномальные дополнительные костные дужки-полукольца, которые могут сдавливать позвоночные артерии. Нарушение кровотока может выявлено при ультразвуковом исследовании сосудов.

На рисунке слева изображен нормальный первый шейный позвонок с огибающей его позвоночной артерией (артерия изображена красным цветом). На рисунке справа - аномалия Кимерли; над артерией видна аномальная дужка-полукольцо.

Аномальные дужки-полукольца хорошо видны на обычных рентгеновских снимках, однако врачи рентгенологи не всегда распознают наличие упомянутых дужек, поэтому врачи нашей клиники читают снимки самостоятельно.


Аномалия Кимерли на рентгенограмме шейных позвонков; хорошо видна аномальная дужка-полукольцо, которая может быть причиной сдавления позвоночной артерии.

Как правило, артерии сдавливаются между аномальной дужкой и мышцами шеи. Это происходит при некоторых положениях головы или избыточном напряжении шейных мышц. Сдавление позвоночных артерий приводит к дефициту кровоснабжения головного мозга.

При аномалии Кимерли мы, как правило, наблюдаем два-три или более из перечисленных симптомов:

• Головокружение и/или шаткость (может усиливаться при повороте головы);
• Шум (звон, гул, свист, шипение т.п.) в одном или обоих ушах (может усиливаться при повороте головы);
• Потемнение в глазах, "мушки" или "звездочки" перед глазами при напряжении или некомфортном положении мышц шеи, повороте головы;
• Утрата сознания (полная или частичная) глазами при напряжении или некомфортном положении мышц шеи, повороте головы;
• Внезапная слабость мышц и падение при сохраненном сознании.

В более тяжелых случаях возможно следующее:

• Головная боль;
• Нистагм (непроизвольное подергивание глазных яблок);
• Тремор рук, ног, расстройств координации движений;
• Снижение чувствительности части лица, части туловища, одной или нескольких конечностей;
• Слабость мускулатуры части лица, части туловища, одной или нескольких конечностей.

В некоторых случаях возможно развитие состояний, угрожающих инсультом головного мозга.

Помощь и лечение при аномалии Кимерли в клинике "Эхинацея".

 Помощь и лечение при аномалиях Кимерли и Арнольда-Киари в клинике "Эхинацея".

Мы давно и успешно помогаем пациентам с аномалиями Арнольда-Киари, Кимерли и другими краниовертебральными мальформациями.

Чтобы точно установить диагноз, мы пользуемся современными способами диагностики:

Магнитно-резонансная и/или рентгеновская компьютерная томография, позволяющая врачу увидеть головной и спинной мозг, кости черепа, очаги нарушения мозгового кровообращения, кровеносные сосуды;

Цифровая рентгенография (качество выше, а лучевая нагрузка ниже, чем при пленочной рентгенографии); снимки выполняются в среднем положении шейного отдела позвоночника, а также при его сгибании и разгибании, что позволяет судить о перемещении шейных позвонков при движениях шеей;

Доплеровское исследование кровотока в артериях головы и шеи; оно позволяет определить, где именно и при каком положении головы и шеи происходит сдавление артерий.

 Для восстановления нормальной работы головного и спинного мозга при краниовертебральных мальформациях мы применяем следующие меры:

• Нормализуем внутричерепное давление и кровообращение с помощью современных медикаментов; при необходимости вводим лекарства внутривенно капельно;
• Снимаем избыточный тонус шейной мускулатуры с помощью релаксационных упражнений (обучаем пациента), специально разработанных лечебных блокад, лечебных воротников-фиксаторов. 

Обычно этого бывает достаточно для восстановления нормального самочувствия пациента. В дальнейшем рекомендуется индивидуальный комплекс мер для предотвращения повторных декомпенсаций (обострений симптоматики). Это определенные ограничения (например, на околопредельные повороты шеей), упражнения, периодическое профилактическое лечение.

 Общие рекомендации пациентам с краниовертебральными мальформациями.

 Арнольда-Киари:

• Избегать ударов и резких движений головой и шеей, форсированных физических нагрузок, стоек на голове;
• Ограничить употребление соли, не употреблять воду и влажную пищу, позже, чем за 2-3 часа до сна;
• В случае ухудшения состояния (упорная головная боль, тошнота, рвота, нарушения речи, зрительные расстройства, нарушения координации, слабость одной или нескольких конечностей, расстройства чувствительности, нарушения мочеиспускания) - немедленное обращение к врачу;
• Осторожность при выполнении массажа и мануальной терапии;
• Периодический контрольный осмотр неврологом.

Кимерли:

• Избегать околопредельных поворотов головой и шеей, ударов головой и шеей, форсированных физических нагрузок, стоек на голове;
• В случае ухудшения состояния (головокружение, упорная головная боль, тошнота, рвота, нарушения речи, зрительные расстройства, нарушения координации, слабость одной или нескольких конечностей, расстройства чувствительности, нарушения мочеиспускания) - немедленное обращение к врачу;
• Осторожность при выполнении массажа и мануальной терапии;
• Периодический контрольный осмотр неврологом.

 Как обратиться в клинику.

Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68 (многоканальный).  Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты здесь.

Вам потребуется осмотр неврологом; если ранее были выполнены какие-либо исследований, обязательно возьмите на консультацию их результаты, в т.ч. сами снимки. Если исследования выполнены не были, они будут рекомендованы и выполнены по результатам осмотра.

Предоплаты за лечение не требуется. Полный прайс-лист клиники здесь.