Щитовидная железа - зачем нужна. Гормоны щитовидной железы.
Повышение функции - тиреотоксикоз, гипертиреоз.
Понижение функции - гипотиреоз.
Тиреоидит. Аутоиммунный тиреоидит. Подострый тиреоидит.
Узлы щитовидной железы. Узловой зоб.
Щитовидная железа - обследование. УЗИ. Гормоны. Сцинтиграфия. Пункционная биопсия.
Как интерпретировать анализы на гормоны щитовидной железы.
Как обратиться в клинику?

Щитовидная железа - зачем нужна. Гормоны щитовидной железы.

Щитовидная железа - один из основных эндокринных органов. Гормоны щитовидной железы влияют на интенсивность основного обмена веществ. Гормоны щитовидной железы универсальны, они "работают" во всех клетках и во всех системах организма; без них организм нежизнеспособен.

Основные неприятности, которые может доставить заболевание щитовидной железы, бывают связаны с:
· Понижением или повышением продукции гормонов щитовидной железы;
· Изменением формы и объема, узлами щитовидной железы;
· Злокачественными или доброкачественными опухолями щитовидной железы.

В то же время, большинство заболеваний щитовидной железы успешно поддаются лечению.

Дефицит йода - один из основных факторов, предрасполагающих к заболеваниям щитовидной железы. Особенно актуально это в детском, подростковом возрасте и во время беременности.

Повышение функции щитовидной железы - тиреотоксикоз, гипертиреоз.

Состояние, связанное с повышением продукции гормонов щитовидной железы называется гипертиреозом или тиреотоксикозом.

Основные симптомы:
1. Сердцебиение;
2. Потливость;
3. Дрожь;
4. Снижение массы тела;
5. Раздражительность, плохой сон, агрессивность, повышенная утомляемость, общая слабость;
6. Снижение либидо, потенции;
7. Нарушение менструального цикла;
8. Иногда - двоение, чувство "песка" в глазах, давление за глазами, в запущенных случаях - экзофтальм (выпячивание глазных яблок).
 
Гипертиреоз требует лечения, т.к. всерьез нарушает самочувствие пациента и может вызвать изменения в сердечной мышце.

Диагноз устанавливается на основании характерных симптомов и анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы. Иногда мы выполняем дополнительные методы исследования (УЗИ, сцинтиграфия), поскольку тиреотоксикоз может быть симптомом при других заболеваниях щитовидной железы (тиреоидит, токсическая аденома, многоузловой зоб).

Возможно следующее лечение:

· Консервативное (прием препаратов, блокирующих избыточную продукцию гормонов щитовидной железы);

· Хирургическое (удаление щитовидной железы);

· Лечение радиоактивным йодом.

Прогноз при лечении гипертиреоза - благоприятный.

В нашей клинике проводится консервативное лечение гипертиреоза. Выполнить анализы крови на содержание гормонов и УЗИ щитовидной железы Вы можете в день визита к врачу эндокринологу нашей клиники.

Понижение функции щитовидной железы - гипотиреоз.

Состояние, связанное со снижением продукции гормонов щитовидной железы называется гипотиреозом.

Возможные симптомы:
1. Слабость и повышенная утомляемость;
2. Снижение памяти;
3. Снижение либидо, потенции;
4. Нарушение менструального цикла;
5. Сухость кожи;
6. Ломкость, тусклость волос и ногтей;
7. Нарушение сердечного ритма, перебои в работе сердца.
8. Отеки лица, конечностей;
9. Повышение холестерина в крови;
10. Плохой сон;
11. Колебания артериального давления, сосудистая дистония;
12. Повышение массы тела;
13. Запоры;
14. Депрессия.

Тяжелые, длительно текущие формы гипотиреоза ведут к необратимым изменениям организма, а поскольку гормон является универсальным, страдают все органы и системы организма. До появления лекарственных форм гормонов щитовидной железы наблюдались смертельные исходы заболевания.

Диагноз гипотиреоза устанавливается на основании характерных симптомов и анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы. Дополнительные методы исследования (УЗИ, и другие) помогают уточнить природу заболевания.

Лечение гипотиреоза - консервативное. Применяются лекарственные препараты, являющихся синтетическими аналогами гормонов щитовидной железы (тиреоидные препараты). Эффект развивается в течение первого месяца приема лечения. Тиреоидные препараты абсолютно безопасны при правильно подобранной дозе, не вызывают лекарственной зависимости и гормональной перестройки. При транзиторных и субклинических формах гипотиреоза практикуется временное назначение тиреоидных препаратов, с последующей отменой по результатам оценки гормонального статуса.

Дозу препарата мы подбираем индивидуально, под контролем анализов крови на содержание гормонов щитовидной железы. Прогноз при лечении гипотиреоза - благоприятный. Выполнить анализы крови на содержание гормонов и УЗИ щитовидной железы Вы можете в день визита к врачу эндокринологу нашей клиники.

Тиреоидиты. Аутоиммунный тиреоидит. Подострый тиреоидит.

Тиреоидиты - это группа заболеваний, которая объединяет несколько заболеваний, различных по происхождению.

Наиболее распространенные из них:
· Аутоиммунный тиреоидит;
· Подострый тиреоидит.

Редкие формы:
· Фиброзный тиреоидит;
· Острый тиреоидит;
· Специфический тиреоидит (туберкулезный и др.).

Аутоиммунный тиреоидит обусловлен частичным генетическим дефектом иммунной системы. В этом случае вырабатываемые иммунной системой антитела принимают клетки собственной щитовидной железы за чужеродные и повреждают их. Что со временем приводит к снижению способности щитовидной железы вырабатывать гормоны, т.е. к гипотиреозу. На фоне аутоиммунного тиреоидита возможно и временное повышение продукции гормонов - гипертиреозу (тиреотоксикозу).

Подострый тиреоидит обусловлен вирусной инфекцией. Заболевание возникает остро. В области щитовидной железы возникают боли, усиливающиеся при поворотах головы, глотании, поэтому пациенты часто обращаются к ЛОР врачу, невропатологу, стоматологу. Возможно повышение температуры, ухудшение общего самочувствия. Требуется безотлагательное лечение, т.к. подострый тиреоидит может привести к стойкому снижению функции щитовидной железы - гипотиреозу, а при запущенном рецидивирующем течении - к хирургическому лечению.

Узлы щитовидной железы. Зоб.

Узлы щитовидной железы (узловой зоб) - это опухолевые образования щитовидной железы, отличающиеся от ткани железы по строению, структуре, составу, могут быть доброкачественными или злокачественными. Основная опасность узлов щитовидной железы - их малигнизация (от лат. malignus - злой, вредный, гибельный), т.е. перерождение в злокачественную опухоль.

Причины образования узлов щитовидной железы:
· Дефицит йода;
· Воздействие токсических веществ на щитовидную железу (лаки и краски, растворители, бензины, фенолы, свинец);
· Доброкачественные или злокачественные образования;
· Наследственная предрасположенность;
· Токсическая аденома.

Узлы щитовидной железы требуют планомерного лечения. Наблюдать и лечить узлы - обязательно; плановое обследование мы выполняем обычно 1 раз в 6-12 мес. Подбор лечения индивидальный, по результатам обследования, в зависимости от природы узлов.

Щитовидная железа - обследование. УЗИ. Гормоны. Сцинтиграфия. Пункционная биопсия.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы. Этот метод исследования позволяет исследовать линейные размеры и объем, плотность ткани щитовидной железы. УЗИ помогает распознать узлы, опухоли, увеличение щитовидной железы, признаки тиреоидита. Метод не требует какой-либо подготовки со стороны пациента, и не связан с рентгеновским или иным ионизирующим излучением. В нашей клинике УЗИ выполняет непосредственно врач эндокринолог, в ходе консультации.

Анализы крови. В крови исследуются, в основном, следующие параметры:

1. Т3 свободный и Т4 свободный - это гормоны щитовидной железы. По их концентрации в крови судят о повышении или понижении функции щитовидной железы.
2. ТТГ (тиреотропный гормон) - это гормон гипофиза, стимулирующий работу щитовидной железы. При нормальной функции гипофиза его концентрация снижается при повышении и повышается при понижении функции щитовидной железы.
3. АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) и АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) - их концентрация в крови повышается при тиреоидитах.

Сцинтиграфия. Это радиоизотопное исследование щитовидной железы. Принцип исследования заключается в следующем: внутривенно вводится безопасная доза изотопов йода и технеция, а через определенный промежуток времени с помощью специального сканера определяют их накопление и распределение в щитовидной железе.

Сцинтиграфия необходима для определения месторасположения железы, ее формы и размеров, выявления эктопированной или аберантной ткани щитовидной железы (добавочная доля, зоб корня языка, загрудинный зоб, неполный агенез щитовидной железы и др.), для оценки функциональной активности выявляемых узлов щитовидной железы, для выявления метастазов рака щитовидной железы и др.

Пункционная биопсия. Узлы щитовидной железы, диаметром более 10мм, подлежат обязательной пункционной биопсии для исключения онкологического заболевания. Под контролем ультразвукового сканера и под местной анестезией содержимое узла откачивается с помощью тонкой иглы, а затем подвергается микроскопическому исследованию на предмет наличия клеток злокачественных опухолей.

Как интерпретировать анализы на гормоны щитовидной железы.

Нормальные значения концентрации гормонов в крови могут несколько отличаться в зависимости от лабораторного метода, пола и возраста пациента. При оценке анализа крови на содержание гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4), тиретропного гормона (ТТГ), антител к тиреоглобулину (АТ-ТГ) и антител к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО), следует ориентироваться на нормальные (референсные) значения, приведенные лабораторией в бланке (протоколе) анализа.

Типичные изменения в анализе крови при различных заболеваниях.

Как обратиться в клинику?

Телефон нашей клиники: (495) 649-68-68 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу.

Вам потребуется консультация врача эндокринолога. Возможно, доктор рекомендует выполнить лабораторное исследование крови, УЗИ или некоторые другие исследования. УЗИ и анализы можно выполнить в нашей клинике, в день и час Вашего визита к врачу. Если какие-либо исследования уже выполнялись, возьмите их результаты с собой на консультацию.

Полный прайс-лист клиники здесь.