• Заказать обратный звонок
  • Контакты и обратная связь
    Наши контакты
    Клиника "Эхинацея" в Москве
    Мы работаем ежедневно, включая субботу и воскресенье, с 9:00 до 21:00
    НАШ АДРЕС:
    ул.Складочная,
    дом 6, стр.7
    г.Москва, 127018

    Тел.: +7 (499) 922 4737;
    +7 (495) 649 6868

    Факс: +7 (495) 649 6868
    Email: info@ehinaceya.ru


Москва +7(499) 922 47 37; +7 (495) 649 68 68
Видеоконсультация
Скидки и подарки

Комплексное УЗИ обследование для женщин – 6 800рублей

27.08.2015

Самое эффективное лечение - это профилактика. Такое обследование
целесообразно в качестве тотального профилактического осмотра.

Мы рекомендуем один  раз в год или два года повторять его.

Подробнее


Новости
05.06.2017

ВАЖНО!

9 июня 2017 г. Клиника не работает
(санитарный день).
В остальные дни 10, 11, 12 июня Клиника работает в обычном режиме.
Приносим извинения за причиненные неудобства. 
26.04.2017

Работа клиники в майские праздники

Дорогие друзья! Поздравляем Вас с наступающими майскими праздниками! Желаем хорошей погоды, отличного отдыха, позитивных эмоций и вмечатлений!

Сообщаем, что наша клиника работает в обычном режиме за исключением приема анализов. Ограничения на прием анализов действуют с 27  апреля по 9 мая. О возможности сдачи анализов уточняйте у администратора по телефону Клиники.
все новости
Вакансии и сотрудничество
Сотрудничество подробнее Вакансии подробнее

Подпишитесь на нас в соцсетях

Instagram


Консультарий   Вопросы и ответы


Задать свой вопрос врачу (онлайн, бесплатно, анонимно)


25.09.2017
Спрашивает: Ольга
Вопрос: Здравствуйте Зоя Борисовна Ханукаева. Зимой этого года дочка переболела ОРВИ, после чего по ночам ей стало трудно дышать носом. Мы 2 раза посещали участкового врача-ЛОРа, которая не смогла выявить причину заложенности носа (нос чистый, соплей нет). Ребенку стало еще хуже, дошло дело до храпа. Обратились к платному врачу, который поставил нам диагноз (без проведения эндоскопии) риноаденоидит, аденоиды 2-3 степени (тогда дочке было 1 год и 10 месяцев), лечение назонекс-2 недели. Неделю мы капали, после чего меня насторожило, что это гармональное средство, хотя некоторое облегчение я заметила, но заметила, что дочка стала часто прикладывать руку к уху, постукивать, как будто заложило его. Я обратилась к другому врачу, который выписал нам иное лечение: ринофлуимуцил, капли зодек, флюдитек в горло, после этого сиалон. Мы сдали кровь на вирусы и мазки из зоба и носа на бактериальную флору. Ничего анализы не показали. Данное лечение нам помогло, но мы часто болели простудными заболеваниями, которые более или менее пролечивали без ранее описанных последствий. Но, вот опять мы заболели в начале этой недели (сейчас дочке 2 года 4 месяца). Сопли, конъюктивит и красное горло. Непосредственно насморк лечили классическим методом - промывание физ. раствором. сосуд. суживающее средство, изофра (как только сопли из прозрачных перешли в зеленоватые). После 5 дневного лечения пришли к тому, что выделений из носа практически нет, а нос не дышит. Так полагаю аденоиды. Зоя Борисовна расскажите пожалуйста как поэтапно нужно лечить ребенка. Какие нужно сдать анализы? Возможно нужно обратиться к нашим Лорам, чтобы они сами делали промывание антисепниками или антибиониками? Какое медикаментозное лечение должно быть назначено? Что должен назначить иммунолог? Какая должна быть профилактика? Мы живем в Вологде, ничего путного из лечения, кроме назонекса нам не назначают, а если совсем плохо дело, то операция. Операции мы не хотим. Мы даже еще в садик не ходим, а такие проблемы. Помогите, пожалуйста.

Ответ:
Добрый день. Судя по Вашему рассказу у ребенка действительно возможно значительное увеличение аденоидных вегетаций.
Первое что необходимо - установить правильный диагноз. Для этого выполняется осмотр ЛОР врача (что вы уже неоднократно проходили). Задача понять что происходит не только с аденоидами, но с и с миндалинами. Проверить их на предмет хронического тонзиллита и оценить степень увеличения (гипертрофии), так как источник инфекции может находиться именно в них.
В идеале, необходимо эндоскопическое исследование. Если оно Вам недоступно, то для точной диагности степени аденоидов так же выполняется рентгенография носоглотки, иногда КТ или МРТ околоносовых пазух и носоглотки. Сдаются анализы. Мазки на микрофлору, грибы и чувствительность к антибиотикам и антимикотикам из зева и носа, общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови на ревмопробы (АСЛО, СРБ, РФ). Колличественный анализ слюны на вирусы группы герпеса (1,2,6,7 тип, Цитомегаловирус, Вирус Эпштейн-Барр).
После того как пришли анализы - решается вопрос о дальнейшей тактике. Она может быть консервативная (лечим у ЛОРа в поликлиннике вместе с иммунологом), либо хирургическая. Например, одним из абсолютных показаний к удалению аденоидов и миндалин является синдром обсруктивного апное сна - длительные (более 10 сек) остановки дыхания во сне, чаще в процессе храпа. Это достатосно грозное осложнение, влият на рост и умственное развитие ребенка.
Если в анализах обнаружены вирусы группы герпеса, то необходимо сразу обратиться к врачу-иммунологу. Он же назначает анализ крови на иммунный статус и проверяет есть ли аллергический компонент в данном воспалении.
Частые простуды могут быть обусловлены как герпес-вирусной инфекций, так и нарушениями в работе иммунной системы.
Консервативное лечение у ЛОР врача зависит от стадии заболевания и результатов посевов и анализов крови. Основные манипуляции, которые могут помочь в этой ситуации - это санация полости носа методом перемещения жидкости по Проетцу ("кукушка"). При необходимости, надо очищать и миндалины от гноя. Эти манипуляции выполняются антисептиками или антибиотиками в зависимости от ситуации.
Назонекс вам назначают поскольку - это один из самых эффективных и безопасных топических стероидов, проверенный достаточно длительной практикой и многочисленными исследованиями. Использовать его можно длительно. Для того, что избежать оперативного лечения недели использвоания совсем недостаточно. Длительность определяет врач при осмотре. Боятся его не стоит точно.
 

Темы

  • Неврология
  • Ревматология
  • Разное
 

Специалисты

Наши специалисты


Константинов Вадим Борисович
врач аллерголог-иммунолог

Попов Владимир Евгеньевич
врач невролог, детский невролог, врач мануальной терапии, специалист по регенеративной и восстановительной терапии

Андрух Маргарита Михайловна
врач – психиатр, детский психиатр

Искандерова Ольга Рашидовна
медицинский психолог

Энгельс Евгений Александрович
врач невролог, врач мануальной терапии, остеопат (доктор остеопатии Европы)

Шляпников Кирилл Александрович
руководитель клиники, врач невролог, аллерголог-иммунолог

Назаренко Елена Петровна
врач офтальмолог

Чечулина Юлия Константиновна
старшая медицинская сестра

Цоглин Леонид Львович
врач травматолог-ортопед, микрохирург, кистевой хирург

Ханукаева (Агаронова) Зоя Борисовна
врач отоларинголог, сомнолог

Кязимов Мушфиг Худаширинович
врач хирург, врач ультразвуковой диагностики

Приходько Василий Васильевич
врач невролог, эпилептолог, нейрофизиолог

Плотникова Ксения Валерьевна
врач акушер-гинеколог, врач ультразвуковой диагностики

Мирошник Елена Евгеньевна
врач невролог, нейрофизиолог

Костюжев Артём Сергеевич
врач психиатр, психотерапевт

Бережная Татьяна Борисовна
врач невролог, аллерголог-иммунолог

Старкова Анна Сергеевна
врач ревматолог, специалист по УЗИ суставов

Погорелов Сергей Константинович
врач психотерапевт, психиатр, психолог–сексолог

Строковская Ирина Афанасьевна
врач терапевт, геронтолог, специалист интегративной, профилактической и антивозрастной медицины, заместитель главного врача

Ильгизова Александра Андреевна
Врач психиатр, психотерапевт, семейный психолог

Рыжкова Ксения Александровна
врач дерматовенеролог, косметолог

Дроздева Татьяна Александровна
врач акушер-гинеколог, эндокринолог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики, врач высшей категории

Мозжухина Наталья Вячеславовна
врач кардиолог, врач функциональной диагностики, к.м.н.

Садченко Антон Владимирович
врач уролог, андролог, к.м.н.

Плешко Валерий Валентинович
врач гастроэнтеролог, эндоскопист, главный врач

Клешнина Дарья Дмитриевна
Врач оториноларинголог
Представленная на данном сайте информация имеет ознакомительный характер и не является рекламой.
Цены, представленные в прайс-листе, не являются публичной офертой.
© 2007-2017 Клиника "Эхинацея". Телефон: +7 (495) 649 68 68.
127018, г.Москва, ул.Складочная, дом 6, стр.7, метро "Савеловская".
ОГРН 1097746696167.
Google+
Регистрация
Забыли пароль?