Медицинский центр "Эхинацея"  © 2007 - 2011  
 
 
         
На главную
Карта сайта
Нажмите, чтобы написать письмо
Поиск      


Хроническая усталость или тяжело вставать по утрам. Случай из практики.

Вертебролог Мануальный терапевт. Остеопат
· Остеопатия. Мануальная терапия
· Головокружение при шейном остеохондрозе. Ущемление нерва и затылочная боль. Синдром вертебро-базилярной недостаточности
· Межреберная невралгия. Боль в груди.
· Сколиоз и нарушение осанки
· Грыжа диска: проблема разрешима
· Миелопатия. Нарушение спинального кровообращения. Парапарез
· Боль в спине, крестце, копчике, лобке после родов
· Боли в спине, пояснице, крестце и копчике при беременности
· Лечение осложнений эпидуральной анестезии

Невролог (Невропатолог)
· Неврит лицевого нерва. Невралгия, невропатия, парез, воспаление лицевого нерва
· Лицевой гемиспазм. Лицевой параспазм. Блефароспазм.
· Тройничный нерв - воспаление, лечение. Невралгия тройничного нерва - лечение
· Вегетососудистая дистония - избавиться навсегда!
· Шум в голове, в ушах, головокружение
· Сотрясение мозга.
· Большеберцовый нерв. Малоберцовый нерв. Невралгия, воспаление, невропатия, травма.
· Лучевой и локтевой нервы: невралгия, воспаление, невропатия, травма. Кубитальный канал. Запястный канал.
· Внутричерепное давление. Внутричерепная гипертензия. Гидроцефалия.
· Мигрень и головная боль
· Миопатия. Амиотрофия. Мышечная дистрофия. Миодистрофия.
· Аномалия Арнольда-Киари. Аномалия Кимерли (Киммерли, Kimmerle).
· Арахноидит. Кистозно-слипчивый процесс.
· Киста головного мозга. Церебральная киста. Арахноидальная киста
· Нервный тик и вокализмы, синдром Туретта, гиперкинез, навязчивые движения
· Восстановление после инсульта
· Истощение нервной системы. Общее истощение организма 
· Синдром хронической тазовой боли у женщин и у мужчин

ЛОР (Оториноларинголог)
· Зависимость от нафтизина, галазолина, санорина. Вазомоторный ринит. Радикальное решение проблемы.
· Хронический тонзиллит - лечение без удаления миндалин
· Гайморит – лечение без прокола. Лечение синуита, фронтита, этмоидита.
· Лечение храпа
· Пластика носа (ринопластика)

Аллерголог-иммунолог

· Вакцинопрофилактика. Прививки для взрослых
· Снижение иммунитета
· Прививки. Делать или не делать. Прогноз реакции на прививку. Лечение осложнений
· Программа профилактики онкологических заболеваний
· Хронические грибковые инфекции
· Паразитарные иммунодепрессии
· Инфекционный мононуклеоз
· Воспаление, увеличение лимфатических узлов
· Вирусы и онкологический риск (Папилломавирус, Цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр, Герпес 1, 2, 6 типа)
· Герпес. Цитомегаловирус. Вирус Эпштейна-Барр
· Хроническое повышение температуры тела

Гинеколог
· Эндометриоз 
· Лечение бесплодия
· Дисфункция яичников
· Папилломы и кондиломы. Папилломавирусная инфекция у женщин
· Спаечная болезнь. Спаечный процесс в малом тазу
· Правильное гинекологическое обследование. Осмотр. УЗИ. Кольпоскопия. Цитология. Анализы на инфекции и гормоны
· Эрозия шейки матки
· Молочница. Кандидоз. Candida albicans. Вульвовагинит
· Боль и трудности при половом акте у женщин. Вагинизм. Боли, воспаление и молочница после секса

Андролог
· Везикулит
· Простатит
· Эректильная дисфункция

Уролог
· Хронический цистит, хронический уретрит - избавиться навсегда!
· Недержание мочи у взрослых. Найти причину и вылечить

Обследование
· Иммунограмма. Субпопуляции лимфоцитов и интерфероновый статус. Хронические инфекции
· Электроэнцефалография (ЭЭГ). Ночной и дневной видео-ЭЭГ мониторинг
· Проверить сосуды. Дуплексное сканирование и УЗДГ
· ЭхоКГ и ЭКГ, Электрокардиография, Холтер, ЭКГ с нагрузкой
· Ультразвуковая диагностика (УЗИ)
· Электромиография, вызванные потенциалы (ЭМГ, ЭНМГ, ВП, АВП, АСВП, ЗВП, ССВП)
· МР-томография (МРТ) и рентгеновская компьютерная томография (КТ)
· Функция внешнего дыхания (спирометрия). ФВД с нагрузкой. ФВД с бронхолитиком. Диагностика астмы

Офтальмолог
· Лечебно-диагностические услуги офтальмолога
· Помутнение в глазах, пятна в поле зрения, скотомы
· Кератит, увеит, конъюнктивит, иридоциклит - воспалительные заболевания глаза
· Проверить зрение. Современные технологии диагностики глаз
· Дегенерация сетчатки
· Глаукома

Психолог
· Чем может помочь психолог
· Наладить отношения в семье
· Развивающий тренинг для детей

Психотерапевт
· Сексуальное здоровье
· Лечение гипнозом
· Групповая психотерапия
· Пищевое поведение: полнота жизни или полнота тела?
· Панические атаки. Симпатоадреналовые кризы. Как избавиться навсегда?
· Холотропное дыхание
· Как выйти из депрессии

Психиатр
· Психотерапия при психозах, совладать со стрессом – избежать обострения психоза
· Депрессия

Эндокринолог
· Метаболический синдром, ожирение
· Гиперпролактинемия (Аденома гипофиза)
· Остеопороз. Несовершенный остеогенез
· Гиперандрогения
· Щитовидная железа. Тиреотоксикоз, гипертиреоз. Гипотиреоз
· Аутоиммунный тиреоидит. Подострый тиреоидит
· Узлы и кисты щитовидной железы. Узловой зоб
· Щитовидная железа - обследование. УЗИ. Гормоны. Сцинтиграфия. Пункционная биопсия
· Микроаденома гипофиза. Аденома гипофиза.
· Гипоталамический синдром. Юношеский гипопитуитаризм
· Набрать вес. Лечение дефицита массы тела
· Жировой гепатоз. Стеатоз. Жировая дистрофия печени
· Дисфункция яичников

Ревматолог
· Болезнь Бехтерева (Анкилозирующий спондилоартрит)
· Артроз, артрит, боли в суставах.
· Подагра

Гастроэнтеролог
· Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка
· Желчный пузырь: песок, густая желчь, взвесь, рыхлый осадок в желчном пузыре (билиарный сладж)
· Синдром раздраженного кишечника. Синдром раздраженной толстой кишки. Синдром раздраженной тонкой кишки.
· Дисбактериоз. Лечение дисбактериоза. Анализы на дисбактериоз.

 
Статьи
Прогулки по крышам: оберегайте лунатиков от травмы.


Шляпников Кирилл Александрович Руководитель клиники, врач невролог, аллерголог-иммунолог
2003-10-26

Автор: Елена Горелова
Консультант: Кирилл Шляпников, врач-невролог
Журнал "Семейный доктор" (N9) Сентябрь 1999 г.

До недавнего времени поведение сомнамбулы многие связывали с чем-то таинственным и необъяснимым. Между тем, ученые нашли объяснение этого необычного состояния. Что же заставляет людей совершать бессмысленные прогулки в ночи и можно ли излечиться от них?
     Вокруг явления, называемого на медицинском языке сомнамбулизмом, существует множество легенд. Например, в серьезной научной книге можно найти описание любопытного случая. Там рассказывается, что некий крестьянин «в приступе сомнамбулизма пробрался в дом соседской вдовы и, не просыпаясь, зачал ей ребенка». А кто из нас не помнит детских «страшилок» о лунатиках, которые рассказывались шепотом в темноте. Как объясняет это явление наука? Разумеется, никакого отношения к луне оно не имеет, хотя и называется в народе лунатизмом. С латыни слово «сомнамбулизм» переводится как прогулки во сне. Медицина считает, что снохождение — это нарушение сна, связанное с неполным пробуждением. Его причинами становятся различные нейрофизиологические процессы. На каком этапе сна сомнамбула совершает свои «экскурсии»? У здорового человека сразу после засыпания начинается так называемая фаза медленного сна, которая продолжается 60-90 минут. За это время сон проходит четыре стадии развития — от поверхностного до самого глубокого. Тонус мышц сохраняется, человек часто меняет позу и не видит снов.
     Для фазы быстрого сна, которая приходит на смену медленному, характерно расслабленное состояние всех мышц тела, за исключением некоторых глазодвигательных и мышц носоглотки. Именно в такие моменты у нас бывают сновидения. В течение ночи эти фазы сменяют друг друга несколько раз. «Приступ» сомнамбулизма может случиться во время глубокого медленного сна. Зарождение такого состояния ученым удалось зафиксировать с помощью электроэнцефалографии — регистрации биоэлектрической активности головного мозга. В результате представления о том, что сомнамбула воспроизводит действия, которые он видит во сне, оказались ошибочными. Непродолжительный «приступ» проходит без изменения стадии сна. В этом случае сомнамбула может подняться и сесть на кровати, произнести несколько слов, после чего благополучно засыпает. Если провести энцефалографические исследования во время длительных прогулок во сне, приборы зарегистрируют признаки дремоты и бодрствования. У сомнамбулы «включены» все органы чувств. Глаза его открыты, он все слышит, видит, чувствует, поддерживая равновесие тела не хуже, а иногда и лучше, чем в момент бодрствования. Этим и объясняется легендарная ловкость сомнамбул. Чувство опасности во время таких блужданий у человека сильно притуплено, и он может совершить головокружительный трюк, на который бы не решился наяву. После полного пробуждения сомнамбула ничего не помнит о своих ночных прогулках. Утром он может очень удивиться, обнаружив себя не в постели, а на балконе или лестничной клетке, причем в неглиже.
     Можно ли считать сомнамбулизм серьезным заболеванием?
     Все зависит от конкретных причин, вызывающих нарушение сна. Иногда совершенно здоровый организм так реагирует на стрессовую ситуацию. Часто прогулки во сне совершают чрезмерно эмоциональные люди или те, у кого есть наследственная предрасположенность к сомнамбулизму. Иногда у взрослых людей снохождение вызывается неврозами и другими нарушениями в работе нервной системы. Сомнамбулизм также может быть проявлением эпилепсии, причем часто он становится предвестником этого заболевания, появляясь за несколько лет до всех остальных его симптомов. Почему чаще всего сомнамбулами становятся дети и подростки?
     У детей это связано с особенностями биоэлектрических процессов, происходящих в коре головного мозга. Как правило, эта "болезнь роста" проходит сама по себе, если она не связана с патологическими изменениями в центральной нервной системе. Кстати, иногда приступ снохождения можно вызвать искусственно, если во время медленного сна осторожно поставить ребенка на ноги.
     Что делать, если вы или у кто-нибудь из близких страдает от сомнамбулизма?
     После первого замеченного случая снохождения надо обратиться за консультацией к невропатологу или психиатру. Если врач посчитает нужным, вам сделают энцефалографию и томографию головного мозга, что поможет исключить из возможных причин эпилепсию. Эпилептика, блуждающего во сне, разбудить практически невозможно.
     У здоровых людей сомнамбулизм — явление временное и, как правило, не требует специальной терапии. А вот если он связан с эпилепсией, неврозами и другими расстройствами нервной системы, необходимо лечить эти причинные заболевания. Если во время неосознанных «экскурсий» человек получает травмы, врач может выписать препараты для коррекции фаз сна. Их прием значительно сокращает период медленного сна за счет увеличения быстрого. Кстати, основные опасения сомнамбулы и его близких связаны именно с травмами. Ведь человек, не способный до конца контролировать реальность, может упасть с кровати, подоконника, со стола и даже из окна. Также известны случаи, когда сомнамбулы уходили из квартиры, пытались уехать на машине. Чтобы ночные прогулки не закончились трагедией, постарайтесь на ночь прятать ключи от входной двери и машины. Если эпизоды снохождения довольно продолжительны, необходимо поставить решетки на все окна, убрать травмоопасные предметы и по возможности «сгладить» острые углы в квартире. Некоторые люди, наученные горьким опытом сомнамбулического травматизма, привязывают себя к кровати, ставят возле нее таз с водой. Иногда это помогает, однако сомнамбула в состоянии отвязать веревку, не просыпаясь, и обойти емкость с водой. Если кто-нибудь из близких страдает от сомнамбулизма, будьте внимательны к его сну. Если вы стали свидетелем его ночных блужданий, осторожно разбудите его и проводите к постели.